近日，2015 年美国胸科协会（ATS）国际会议发布了关于解决重症患者治疗医患冲突的新指南。这项政策声明旨在预防重症患者治疗时的医患冲突，确保医护人员和患者家属和谐的医患关系。
Medscape 针对该报道采访了该指南联合主席、美国匹兹堡大学重症医学部的 White 教授，其认为「无论是临床医师还是患者家属都应给予完全不受制约的权利以确定患者将如何治疗。临床医师不应只默许他们认为对患者最有益的治疗方法，也不应单方面拒绝提供治疗。相反，如果临床医师和患者家属出现冲突矛盾，应采取公正合理的方式解决纠纷，而非单方面的将意志强加给另一方。」
该指南具体建议如下：
1. 为预防不可协调的治疗冲突，医院应积极和患者家属沟通，安排早期专家顾问介入，如临终关怀和道德顾问。
2. 有机会实现患者意愿的治疗方式，但是医师出于伦理性考虑，认为应当保守治疗。在这种情况下，尊重患者意愿是最适合的治疗方式。
3. 如果是由于不恰当治疗引起的冲突，经过频繁沟通和协调后，还是很难处理。医患双方应有公平解决纠纷的过程，包括：由多学科道德委员会进行医院评审、患者转院、外部评审（若可行）以及告知患者家属进行诉讼。
4. 如果因为时间紧迫而未能实施这些措施，请求治疗通常于外院进行，临床医师则需要进行程序性监督，不需提供治疗。
5. 临床医师不应提供徒劳的干预措施，徒劳定义为：不能达到预期生理目标。
6. 临床医师应对大众宣教以及倡导延长生命技术使用的政策和立法完善作出努力。
患者接受的治疗方式是否与其价值观和选择相一致，应听取患者家属的意见。同样地，临床医师的职业操守也需要被尊重，这意味着他们不应被强迫实施违背良好临床实践的行为。
White 教授指出，这些情况之所以复杂，一方面是由于目前还没有针对这些情况的明确实体规范，另一方面是由于重症患者受制于疾病而特别脆弱，如果他们不同意针对自身的治疗计划，也没有能力再去寻找另一个值得信任的医师。
「这些指导方针为临床医师管理医疗纠纷提供了一个框架，其强调程序公正、频繁沟通、专家咨询和时效性。我们希望各州将会采用与这些指导方针相似的法律，这样，在特定的纠纷中，各方都可以得到他们所需要的资源来解决问题。」 该指南联合主席、印第安大学的 Gabriel 教授说。
