严格控制血糖是糖尿病护理的一个重要组成部分，但对于临终关怀患者来说，提高患者的生活质量才是重中之重，而这可能意味着减少糖尿病的治疗强度。
近日，美国加州大学老年医学部的 Lee 副教授在 American Journal of Hospice and Palliative Medicine 杂志上发表了一项研究。研究结果提示，虽然糖尿病护理指南推荐，当患者预期寿命有限时，应采取尽可能少的措施来控制血糖，但是一些患者仍继续血糖检测和糖尿病药物治疗。
Medscape 针对该报道采访了 Lee 副教授，其认为「通常情况下，患者在死亡前进食都会减少，所以大部分糖尿病患者在疾病进展时几乎不需要进行药物治疗。」
当控制高血糖的主因不再适用时，继续血糖检测、进行药物治疗的患者没有必要再使自己处于低血糖的风险之中。「如果建议较少的药物治疗，就会得到较少的护理和关注度，这可能会使他们有被遗弃和不被重视的感觉。」此外，医师建议患者严格控制血糖已经很多年了。如果患者控制血糖不再那么严格，突然的一个转变，可能会使医师不安。
Lee 副教授指出，积极治疗可能更适合年轻的健康患者，而不适用于临终关怀患者。严格控制血糖的主要益处在于避免因损伤小血管而导致并发症发生，如糖尿病眼病和糖尿病酮症酸中毒。但是严格控制血糖的益处仅仅在多年后才能看到。
另一方面，一些医师和患者担心高血糖症会使患者感到疲劳和虚弱。但是作者指出，目前我们对导致患者产生明显症状的高血糖水平实在是知之甚少。因此，有限寿命个体适合的血糖水平还需更多研究，但他们仍推荐给予临终关怀患者更多的回旋余地。
「该研究的总体定位与美国糖尿病协会（ADA）的观点一致。但由于没有明确的证据，因此，我们也不能提供严格的指导方针。」ADA 药学和科学董事 Jack 说。
他指出，不同科室的内科医师需要考虑患者的个体化护理，例如，我们不能在无创的条件下检测血糖。我们必须坚持指测血糖或采血测血糖。因此，在临终关怀时，我们要对患者缓和治疗，合理控制检测血糖的次数，秉着对患者无伤害的原则，最大限度地提高患者的舒适度。
由于疾病进展，患者食欲减退，不用或较少应用糖尿病药物可防止多余的、对患者有害的症状发生，并使患者保持最大程度的舒适。因此，Lee 副教授还建议，将医师与患者谈话编入临终关怀护理中，提前告知患者相关事项。
