「话题」专科护士与护士长 鱼和熊掌不可兼得?

2015-12-28 17:54 来源:丁香园 作者:纳洛酮
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在一些城市,大型综合性医院都开设有护理专家门诊,出诊的都是经验丰富、年资深厚的护士,其中占据鳌头的多为持证上岗的专科护士。专科护士是在某一特殊或专科护理领域的临床护士。常见的专科门诊有糖尿病、PICC(静脉穿刺)、造口、压疮等护理门诊,它们有效地处理了患者只有住院才能解决的护理难题。

但是因为受资历、经验和学历种种限制,专家型护士在现实中普遍稀缺。在一些大医院的护理门诊中,不少出诊的护理专家/专科护士多为各个病区的护士长。有护理专家说,「护士长是一个行政职务,从护理学发展趋势来看,如果护士长与专科护士的角色重叠,将不利于护理学科的发展。」基于这个问题,关于护士长和专科护士的角色重叠,有见识的,你肿么看?

视点

以前,在人们心目中,护士做的无外乎是拿药、打针等照护病人的辅助性工作。近些年,能上门诊给病人看病的专科护士却成为护士中的「拔尖人才」。

近年来,上海金山区护士蔡蕴敏的特殊工作引发了媒体的关注。她就是业内为数不多的专业「国家造口治疗师」,主要工作是护理术后尿道、肛门被迫重新「造口」的特殊患者,保证「造口」畅通和不受感染。

专科护士在业内有多牛?看看专科护士的作用就知道啦!在医院里,蔡蕴敏不但能够参加护理会诊,在一些大面积感染的脓性伤口治疗决策和治疗方案的制定上,就连医生也要听取她这个专科护士的意见。

看法

目前,确实存在专科护士和护士长角色重叠现象。对于护士长与专科护士的重叠,可谓是众说纷纭:

反对票

行政和临床分离是应该的,这是未来管理的趋势。随着国内医疗水平的不停发展,分工肯定会不停细化和复杂化。

人的精力毕竟有限,二者重叠总会有一边偏重。像糖尿病、PICC、造口这些比较成熟的专科护士,不仅要出门诊,还要解决病房各科室的相关护理问题,有时要随叫随到;而护士长有各种会议和科室的管理工作要处理,很难做好专科护理。所以,不太赞成专科护士和护士长重叠,应该有计划的进行分别培养,便于各司其职。

当护士长的时候可以搞管理,从这个岗位上离开了还可以做专科护士,这是一条很好的退路,但是其他人学习和深造的机会呢?护士长去学专科护士,实际上是对科室里面其他人学习机会的一种剥夺,还是把机遇留给能够专心去做的人最好。

赞成票

专科发展到一定程度必然会出现专科护士,这也是学科发展的趋势。护士长与专科护士并不冲突,但两方面都要做好并不容易,能够做到游刃有余,必须是个大能人。如果身兼专科护士和护士长,能把两个工作都做好,就没有问题,处理行政事务有窍门,做专科护士有经验,这种人可谓是「凤毛麟角」。

基层医院可以重叠,特别是二级医院,护士长不可能专门从事管理,很多时候都要参与治疗,这就意味着护士长必须成为自己专科的带头人。

中立派

反对者有之,赞成者有之,更有一种温和的中间派,以中庸之道看待这二者的存在,期待二者相辅相成,互相平行、并进,促进护理学科的良性发展。

建言 

明确定位:专科护士建立清晰的岗位职责和要求,给予明确的待遇和义务,提高专科护士的地位和影响力。医院需要明确定位,专科护士专做学术和培训,护士长只做行政管理。

理清体系:在探索中总结经验,建立明确的专科护士培养机制和考核机制。

区别对待:根据医院级别和工作量,具体对待。

辩证考量:医院对专科护士的定位:是专业护士还是专家型护士?是否真正发挥其专业价值?个人意向如何?

客观分析:若为非全院性质专科,如新生儿、助产等专科,两者可以重叠,因为可以很好地带动整个专科的发展;若为伤口、糖尿病等专科护士,两者最好分开,并给予合理定位,从护理管理层面给予支持。

编辑: 王妍

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