院外心脏骤停是导致死亡的原因之一，通常经由心肺复苏（Cardio pulmonary resuscitation，CPR）救治。众所周知，CPR 包含胸部按压和正压通气过程。美国心脏协会推荐：不论患者胸部大小、年龄或心脏骤停病因，胸部按压深度应至少 2 英寸（约 5 cm），速率应至少达到 100 次/分。
但是这种简化的方法却忽略了一种可能性，即并不是所有的患者均可受益于同一类型的 CPR。大部分患者可能需要更深的按压深度，儿科患者可能需要较快的按压速率。因此，持续、高质量的胸部按压对患者恢复自主循环至关重要。
紧急医疗服务已经开始采用机械胸部按压装置用以提供高质量、连续的胸部按压。机械胸部按压装置可使胸部按压过程自动化，避免了按压疲劳和不持续按压的缺点。在心脏骤停治疗方面，机械胸部按压装置虽是一种实用性创新，但它的应用却受限于其固定的速率和深度。
如果机械胸部按压装置可以对患者生物信号的改变作出回应，CPR 参数，如速率和深度，就可以根据患者的情况而自行设定。 对此，美国匹兹堡的 Salcido 博士等人开展了一项概念研究，旨在评估这种由信号引导的机械胸部按压装置是否可以对生物信号的改变作出回应并自行调整 CPR 参数。该研究于近期发表在 Academic Emergency Medicine 杂志上。
在 6 只心脏骤停的猪模型中，使用 MAP（平均动脉压）、和 MS（心电图中位斜率）评估这种装置对生物信号改变的回应能力。当信号引导的胸部按压装置自行调整胸部按压的速率和深度后，观察 MAP 和 MS 的改变情况。
胸部按压的速率和深度根据预先设置的阈值算法而定，直至生物信号满足阈值或胸部按压速率（130 次/分）和深度（2 英寸）达到最大值。对实施 CPR 后的动物后进行电除颤，以恢复自主循环。
图 1 试验方法
研究结果显示，这种由生物信号引导的胸部按压装置可通过获取生物信号，进一步调整它的速率和深度，以实现对生物信号的恰当回应。
在试验过程中，所有的动物均表现出积极的生物信号回应。在复苏过程中，三只动物的 MS 生物信号得到改善并达到阈值；两只动物的 MAP 生物信号得到改善并达到阈值。在对 6 只动物的试验过程中，对 5 只动物实施了电除颤，共有 2 只动物恢复了自主循环。在对所有动物进行 CPR 时，所有动物均达到了最大的按压深度 2 英尺。
从该研究来看，这种以信号引导的胸部按压装置可以对生物信号的输入作出回应，并且可通过改变它的速率和深度，对生物信号作出恰当回应。
相关阅读：
