心肺复苏按压通气比:30 : 1 更优

2016-02-23 15:10 来源:丁香园 作者:Iris
字体大小
- | +

心搏骤停一旦发生,4 ~ 6 min 后即会造成患者脑和其他重要器官组织的不可逆损害,因此心搏骤停后的心肺复苏(CPR)必须在现场立即进行,为进一步挽救心搏骤停伤病员的生命而赢得最宝贵的时间。

近年来,虽然通过院外心肺复苏救治心搏骤停的成功率呈上升趋势,但仍未达到理想状态,而且对于心肺复苏的最佳按压通气比的争论一直存在。

为此,来自韩国的 Chul 博士等运用犬类动物模型进行了一项实验研究,阐述在 CPR 中 30 : 1 与 30 : 2 的按压通气比对血流动力学与动脉血氧饱和度的影响。文章发表在 Academic Emergency Medicine 杂志上。

该实验将 20 只狗随机分为两组,在诱发室颤 3 分钟后进行 CPR,30:1 的按压通气比小组在 30 次胸外按压后进行 1 次人工通气,同理,30 : 2 的按压通气比小组在 30 次胸外按压后进行 2 次人工通气。7 分钟后,两组同时进行 10 分钟的持续胸外按压,并且每 6 秒进行一次人工通气。比较在诱导室颤前与诱导后的第 5、 10、 15 与 20 分钟两组血流动力学参数与动脉血气分析的结果。

研究发现,两种按压通气比中血流动力学参数(主动脉血压、右心房压、冠状动脉灌注压、呼吸末 CO2 分压)与血气分析(动脉血氧分压、氧饱和、CO2 分压)的结果没有显著差别。但通过比较发现,在 30 : 1 的按压通气比模式下,胸外按压分数更高,按压中断时间更短。

这项研究表明,进行 30 : 1 与 30 : 2 两种模式的 CPR 过程中,动脉血氧饱和度与血流动力学结果无显著差别。但选择 30:1 的按压通气比能够减少按压中断时间,并且增加胸外按压分数。

30 : 1 的按压通气比不仅能够减少按压中断时间,促进呼气,并且可避免过度通气。非专业救援者进行 CPR 失败的主要原因是没有人工通气的经验,或不愿进行口对口人工呼吸。但人工呼吸对于救援心脏骤停的患者来说是至关重要的。施救者进行人工呼吸后不预留呼气时间,马上恢复胸外按压这一方案的可行性还有待进一步研究。

查看信源地址

编辑: 王妍

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。