数据告诉你:密闭式吸痰效果优于开放式吸痰

2016-02-15 15:42 来源:丁香园 作者:M
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气管内吸引是通过吸除分泌物而保持气道通畅和清洁。气管内吸引可能导致多种并发症,如低氧血症是气管吸引最常见和最严重的并发症之一。因此,护士应严格遵循吸痰指证,并按要求进行操作。

开放式吸痰和密闭式吸痰是临床上常用的两种气管内吸痰方式。开放式吸痰与密闭式吸痰的主要区别在于:密闭式吸痰不需脱开或停止机械通气,吸痰管外套有透明薄膜,整个吸痰过程都是在密闭情况下完成,操作者不需戴无菌手套即可完成操作。

既往研究评估了开放式吸痰和密闭式吸痰对血液动力学参数的影响,但是其研究并不充分且存在争议性。对此,土耳其东地中海大学的 Özden 博士等人进行了一项研究,该研究旨在确定开放式吸痰和密闭式吸痰对进行心脏直视手术患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血气的影响。该研究发表在 Nursing in Critical Care 杂志上。

该研究是一项准实验研究。研究纳入 120 例进行心脏直视手术的机械通气患者,开放式吸痰组和密闭式吸痰组各 60 例。收集吸引前、吸引后、吸引后 5 分钟、吸引后 15 分钟时的血液动力学参数,包括 HR、MAP、PaO2、PaCO2、SaO2 和 pH 值。

结果显示,在吸痰后和吸引后 5 分钟,开放式吸痰患者的 HR、MVP、PaCO2 显著增加。在吸痰后,开放式吸痰患者的 PaO2 均低于初始平均 PaO2。在吸痰后 5 分钟时,密闭式吸痰患者的 HR、MVP 和动脉血气仍维持初始值,平均 PaO2 和 PH 值无显著变化。密闭式吸痰和开放式吸痰相比,MVP 和 SpO2 有显著性差异。

从该研究来看,同开放式吸痰方式比较,密闭式吸痰方式对进行心脏直视手术的患者更安全。因此,推荐使用密闭式吸痰方式对气管插管患者进行气道管理。

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编辑: 王妍

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