患者安全是指患者在接受医务人员的健康照护过程中,避免、预防并减轻不良事件造成的伤害。 患者安全是医疗质量的前提和基本要求,同时,患者安全也是医院管理中最重要的课题之一,没有患者安全,就谈不上医疗质量。不注重患者安全,很可能对患者造成直接的、无法挽回的后果,甚至危及患者生命。
对于 ICU 患者来说,感到安全非常重要,而感觉不安全可能会导致一些不利影响,如创伤经历、做噩梦和抑郁。护士对患者的安全观念起着主要作用。但是,ICU 护士是否意识到了自身对 ICU 患者安全观念的影响,目前还不清楚。
对此,荷兰奈梅亨大学医疗中心的 Wassenaar 等人开展了一项研究,旨在描述和理解 ICU 护士对 ICU 患者安全观念的自身认识。该研究发表在 Journal of Clinical Nursing 杂志上。
研究最终纳入 13 例不同性别、年龄、工作经验和不同科室 ICU 护士,使用开放式问题对受试者进行深度访谈。
表 1 主题列表和开放式问题举例
开放性问题:你能告诉我,你认为哪些因素在多大程度上会影响患者对安全观念的意识? |
主题: 关于对 ICU 患者安全观念的自我意识; 这种自我意识的来源; 作为 ICU 护士,让你觉得安全的地方是哪里? 患者对安全感知的意义; 患者安全的重要性观点。 |
结果显示,ICU 护士并没有意识到自身对患者安全观念的影响,护士对患者安全观念的自我意识主要受工作经验、价值观和专业知识影响,但是她们通过提供以下信息与患者建立信任:向 ICU 患者解释和告知信息(交流、个人指导、对患者进行管理)、维系患者家庭纽带(认可)、ICU 护士的态度和专业知识(专业知识和工作经验、积极性)、保障人身安全(医疗设备)。
从该研究来看,ICU 护士并没有明确意识到自身对 ICU 患者安全观念的影响,但是她们通过与患者建立信任而争取为患者提供更加优质的护理。对于护士来说,建立一种相互信任的关系对于患者感觉安全非常必要。医疗机构应当从 ICU 护士的教育和临床实践入手,确保她们可以意识到自己对 ICU 患者安全观念的影响,从而加强对 ICU 患者的安全护理。