关于血氧饱和仪:你还真不一定会用

2016-03-08 09:00 来源:丁香园 作者:liris
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血氧饱和仪(PO)是一种可连续、无创、方便地检测动脉血氧饱和度的仪器,被广泛用于手术室和 ICU 常规监测。已有研究证明,有经验的护士对它的实际应用同样也缺乏了解。而对于刚刚毕业的护理毕业生来说,由于缺少临床经验,PO 如果不当使用可能会威胁患者安全。

对此,澳大利亚莫纳什大学的 Seeley 等人开展了一项研究,旨在检验护理毕业生对 PO 的实际应用情况。该研究发表在 Journal of Clinical Nursing 杂志上。

研究于两个第三方教学医疗网络中(HCNs)进行。对与 PO 使用的相关文献进行回顾,基于既往研究开发的有效评估工具,设计开发一种包含以下主题的调查问卷:通气、气体交换、氧运输、实际限制。最后的调查问卷由以下几部分组成:开放性问题、8 个个人基本信息问题、21 个 PO 对/错知识问题、8 个多项选择临床情境问题。

对两个 HCNs 中的注册用户进行问卷调查,最终收回 307 份调查问卷,其中,队列 1210 份,队列 297 份。对所得数据进行提取和分析。

结果显示,整个队列 21 个 PO 对/错知识问题的总平均分为 16.4 分。在所有的受试者中,68.1%(209)的护士评分 ≥ 11,只有 3.5%(11)的护士评分 ≥ 16。在 21 个 PO 对/错问题中,8 个问题的总体正确率低于 50%,在这之中的 5 个问题都是关于理论理解的问题,包括氧合血红蛋白解离曲线、氧化作用、灌流和通气。

8 个多项选择临床情境问题如下:SpO2 数据对于监测有用;SpO2 数据用于快速检测组织缺氧;SpO2 数据表明通气充分;SpO2 数据并不能表明通气充分;SpO2 数据比实际 SpO2 要低;SpO2 数据比实际 SpO2 要高;在正常参数下,患者可能缺氧;SpO2 数据在某些情况下可能不可靠。

在多项选择临床情境问题方面,受试者给出了 5 种可能性回答:正确答案、一种不确定选择、两种不正确假设和另一种情形相关的 PO 发现。然而,受试者的正确率仅 50%。

从该研究来看,护理毕业生明显缺乏对 PO 的应用和说明,她们掌握的一些 PO 知识与临床经验呈负相关,而毕业前的大学教育对应用 PO 的临床情境有影响。一些 PO 知识和临床知识应用并没有通过临床经验而得到加强,相反地,而是在毕业前获得。加强对毕业生的 PO 知识教育或可减少医疗负担,改善患者结局。

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编辑: 王妍

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