华法林是一种维生素 K 拮抗剂，主要用于防治血栓栓塞性疾病。目前已证明，4 种（依度沙班、阿哌沙班、利伐沙班、达比加群）非维生素 K 拮抗剂、口服抗凝血剂（NOACs）可预防非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者发生卒中，治疗静脉血栓栓（VTE）。
近期，美国宾夕法尼亚州赫尔希心脏和血管研究所的 Bentz 对此进行了总结，旨在通过介绍这些药物，讨论每种 NOAC 在临床上的实际应用。该研究发表在 Journal of the American Association of Nurse Practitioners 杂志上。
该文章检索 PubMed 数据库的相关随机对照试验和评估 NOACs 的成本效益分析。此外，从 这 4 种 NOACs 的药品说明书上获取相关的药理数据。
表 1 NOACs NVAF 卒中预防推荐剂量
表 2 NOACs VTE 治疗推荐剂量
研究结论认为，在治疗 AF 患者 VTE 和预防卒中方面来看，这 4 种 NOACs 的疗效等效或优于华法林，并且还可减少出血风险（尤其是颅内出血）。
一些想要避免大量的食物和药物干预、以及与华法林相关的频繁实验室检查的患者可能受益于 NOACs 的治疗，但患者需按剂量服药方可确保 NOAC 的有效性和安全性。
