常见的十大错误服药方法 你中了几招?

2016-04-05 08:55 来源:丁香园 作者:丁香园论坛
字体大小
- | +

有病离不开服药,但怎么服药才是正确的呢?很多人不一定知道。临床上经常看到病人将一把药物「一口闷」,想想也难怪,碰到一餐有八、九种药物的(见下图),确实搞不清这药到底要怎么吃才对?更何况这药发到患者床边时已经没有说明书可看,就是有说明书很多病人也不一定会去仔细阅读。

整理丁香站友发布在论坛上的帖子:「常见的十大错误服药方法」,看看你中了几招?好东西要分享,在此向站友们表示感谢。

屏幕快照 2016-03-28 上午11.27.33.png
图为 3 位病人的早餐口服药

错误一:简单的随一日三餐服药

因为药品说明书上写着「一日三次,饭前服用」,所以,你每日准时在三餐前服药,其实这是第一错。

「一日三次」是根据实验测定出药物在人体内的代谢速率后规定的,意思是将一天 24 小时平均分为 3 段,每 8 小时服药一次。只有按时服药才能保证体内稳定的血药浓度 (血液中药物的浓度),达到治疗的效果。如果把 3 次服药时间都安排在白天会造成白天血药浓度过高,给人体带来危险;而夜晚又达不到治疗浓度。

「饭前服用」则是指此药需要空腹「餐前 1 小时或餐后 2 小时」服用以利吸收。如果你在吃饭前刚吃进一大堆零食,那此时的「饭前」可不等于「空腹」。

「饭后服用」则是指饱腹 (餐后半小时) 时服药,利用食物减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收。同样,如果你在饭前刚吃进不少零食,也不必教条的非要等到饭后才服药。

以下是一些需要在空腹或饱腹时服用的常用药:

空腹:阿莫西林、红霉素、利福平、息斯敏、胃舒平等。

饱腹:阿司匹林、安定、环丙沙星、扑尔敏、帮助消化的胃蛋白酶等。

错误二:服药期间不注意饮食禁忌 

服药期间不合理的饮食会降低药效,严重的还可能危及生命。以下提供了一些常用药物服用期间的饮食禁忌。

降血压药、抗心绞痛药 :服用期间忌喝西柚汁、忌吃含盐高的食品。因为西柚汁中的柚皮素可以影响肝脏中某些酶的作用,而这种酶恰与降血压和抗心绞痛药物的代谢有关。而食盐则会引起血压升高,降低降压药的疗效,同时加重心绞痛的程度。

治疗头疼药 :服用期间忌饮酒。因为酒精进入人体后需要被氧化成乙醛,再进一步氧化成乙酸代谢掉。而此类药物会妨碍乙醛氧化成乙酸,导致体内乙醛蓄积,加重头痛症状。同时,酒精还易让人昏昏欲睡,会与这类药物中大都含有的巴比妥成分的药效重叠。

抗抑郁药、痢特灵、抗结核药、抗肿瘤药 :忌吃奶酪、香蕉、油梨、豆浆、啤酒等含酪胺较多的食物。抗抑郁药的作用机理是抑制体内的单氨氧化酶(MAO)。但这种 MAO 抑制剂容易与酪胺发生反应,产生去甲肾上腺素,聚集过多将使血压异常升高,表现出恶心、呕吐、头晕、头痛等不良症状,而且抗抑郁的目的也无法完成。痢特灵、有些抗结核药和抗肿瘤药中也都含有 MAO 抑制剂,碰到含有酪胺的食品,都容易出现麻烦。

苦味健胃药、助消化药:忌吃糖或甜食。因为苦味健胃药和助消化药主要通过刺激末梢神经,反射性分泌唾液、胃液等消化液,以达到助消化、促食欲的作用。糖或甜食会掩盖苦味、降低药效。对于中药来说,糖或甜食还容易与药物中的很多成分发生反应,减少有效成分含量,降低药效。

钙补充剂 :忌食含草酸丰富的菠菜、茶、杏仁等。因为草酸在小肠中会与钙结合,产生无法吸收的不可溶物质,在阻碍钙吸收的同时还可能形成结石。

铁补充剂 :忌食过多动、植物油脂。因为油脂会抑制胃酸的分泌,影响三价铁离子转变为二价铁离子,不利于胃肠道对铁的吸收,削弱补铁补血效果。

碘补充剂 :忌食菠菜、桃、梨等。因为这些食物会阻碍碘进入甲状腺。

错误三: 躺着服药 

躺着服药,药物容易黏附于食道壁。不仅影响疗效还可能刺激食道,引起咳嗽或局部炎症;严重的甚至损伤食道壁,埋下患食道癌的隐忧。所以,最好取坐位或站姿服药。

错误四: 干吞药 

有些人为了省事,不喝水,直接将药物干吞下去,这也是非常危险的。一方面可能与躺着服药一样损伤食道,甚至程度更严重;另一方面没有足够的水来帮助溶解,有些药物容易在体内形成结石,例如复方新诺明等磺胺类药物。

错误五: 掰碎吃或用水溶解后吃 

有些人自己「吞」不下药或怕孩子噎住,就自作主张地把药掰碎或用水溶解后再服用,这样不仅影响疗效还会加大药物的不良反应。以阿司匹林肠溶片为例,掰碎后没有肠溶衣的保护药物无法安全抵达肠道,在胃里就被溶解,不仅无法发挥疗效,还刺激了胃黏膜。将药物用水溶解后再服用也有同样的不良影响。

所以,除非医生特别吩咐或药物说明书上写到,否则不要这么做。但服用中成药时有所不同。例如对于常见的大粒丸剂,就应该用清洁的小刀或手将药丸分成小粒后用温开水送服。

错误六: 用饮料送药 

正确的方法是用温度适中的白开水送药。因为牛奶、果汁、茶水、可乐等各种饮料都会与药物发生相互作用,可能影响疗效,甚至导致危险。

例如用果汁或酸性饮料送服复方阿司匹林等解热镇痛药和黄连素等,会加速药物溶解,损伤胃黏膜,重者可导致胃黏膜出血;送服氢氧化铝等碱性治胃痛药,会酸碱中和使药物完全失效;送服复方新诺明等磺胺类药物,则降低药物的溶解度,引起尿路结石。用茶送服治疗贫血的铁剂,茶中的单宁酸就会与铁结合,减弱疗效。

错误七: 对着瓶口喝药 

这种情况尤其多见于喝糖浆或合剂。一方面容易污染药液,加速其变质;另一方面不能准确控制摄入的药量,要么达不到药效,要么服用过量增大副作用。

错误八:多药同服 

多药同服,药物之间的相互作用就很难避免,甚至还会引起一些你意想不到的麻烦。

意外怀孕的原因也许不是漏服避孕药,而是在服用避孕药的同时服用了抗结核药物或防止脑溢血的药物,导致避孕药失效。抑郁症的症状得不到控制也不一定是药物疗效不好或个体差异,而是在服用治疗抑郁症药物的同时又服用了抗过敏药。导致治疗心脏病药物失效的原因可能是那些用来治疗咳嗽的甘草片。

在补充甲状腺素治疗甲低的同时如果又补镁,那甲状腺素就白费了。但我们不得不承认,很少有医师在给我们开处方的时候,或药师在卖给我们药的时候询问我们正在服用哪些药物。所以,如果你怀疑自己正在或即将服用的几种药物可能产生不良相互作用,一定要主动向医师或药师咨询,但切记不可自行随意停药或换药。

错误九:喝水过多

服药后喝水过多也不行?是的,因为这样会稀释胃酸,不利于对药物的溶解吸收。一般来说送服固体药物 1 小杯温水就足够了。对于糖浆这种特殊的制剂来说,特别是止咳糖浆,需要药物覆盖在发炎的咽部黏膜表面,形成保护性的薄膜,以减轻黏膜炎症反应、阻断刺激、缓解咳嗽,所以,建议喝完糖浆 5 分钟内不要喝水。

错误十:服药后马上运动 

和吃饭后一样,服药后也不能马上运动。因为药物服用后一般需要 30 ~ 60 分钟才能被胃肠溶解吸收、发挥作用,期间需要足够的血液参与循环。而马上运动会导致胃肠等脏器血液供应不足,药物的吸收效果自然大打折扣。

编辑: 王妍

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。