心血管疾病尤其慢性心力衰竭（HF）患者出院后短期（1 ～ 3 个月）再住院率很高，反复再住院不仅降低患者的生活质量，而且明显增加医疗费用、占用医疗资源。
对此，美国华盛顿大学的 Soine 博士等人开展了一项研究，旨在探索在 HF 患者入院治疗后，与 30 天全因再住院率有关的患者和过程因素，并推荐减少 HF 患者再入院率的干预措施。该研究发表在 Journal of the American Association of Nurse Practitioners 杂志上。
该研究为一项回顾性队列研究，于一家大型的学术医疗中心进行。研究纳入 239 例成人心力衰竭患者，30 天再入院 HF 患者 50 例，30 天非再入院 HF 患者 189 例。通过回顾电子病历，比较 30 天内再入院组和非再入院组的患者和过程因素。
患者因素包括：年龄、性别、种族、婚姻状态和共存病（是否患有糖尿病、COPD、高血压、CHD、肾衰竭/肾功能不足和抑郁症）。过程因素包括：2011 CMS HF 核心对策（LV 功能评估、ACE 和 ARB 应用、戒烟咨询、出院宣教）、出院服务、住院时间、出院处置和出院后随访时间。
结果显示，性别和肾衰竭/肾功能不足与 30 天内再住院率相关。在调整了年龄、性别和共存病因素后，肾衰竭/肾功能不足是与 HF 患者 30 天内全因再住院率有关的唯一显著因素。同无肾衰竭/肾功能不足的 HF 患者相比，肾衰竭/肾功能不足 HF 患者的 30 天再住院率是其 3 倍。虽然性别因素并不显著，但它表明，男性患者似乎更易在 30 天内再次入院。此外，无任一过程因素与 30 天再住院率显著相关。
从该研究来看，住院期间的肾功能评估将有助于医师确认 HF 患者是否会在 30 天内再次入院。因此，对于那些其他方面均正常、但肌酸酐水平仍高于正常值的患者来说，医师应仔细考虑其出院时间。除此之外，对于肾功能受损的患者，医师还应要求其定期随访。
