随着人口老龄化的加剧，骨关节炎患者逐年增多。由于疼痛影响，这类患者通常日常活动受限，生活质量较差。全髋关节置换术（THA）通过置换人工髋臼和人工股骨头可改善严重骨关节炎患者关节疼痛、增加够关节活动范围并改善患者的行定能力。
既往研究表明，THA 患者术后第一晚的 REM 睡眠严重减少，觉醒时间增加。因此，改善术后睡眠或可促进患者早期康复和预防并发症。很多因素都可影响患者再住院治疗和康复期间的睡眠，如疼痛、性别、原发性睡眠障碍、环境、麻醉和止痛类型。
对此，日本日本佐贺大学的 Mawatari 等人开展了一项研究，旨在描述评估患者（1）术前到术后第一晚的夜间睡眠-觉醒节律改变；（2）主观睡眠质量改变；（3）术后夜间睡眠-觉醒节律和术后疼痛的联系。该研究发表在 International Journal of Nursing Practice 杂志上。
研究纳入 34 例全髋关节置换术患者，男性 6 例，女性 28 例，平均年龄为 62 岁。所有患者外科操作程序均相同，麻醉方式均为脊髓麻醉，平均手术时间为 45.9 分钟。镇痛措施为患者于术后持续静脉输注 200 mg 氟比洛芬酯；另 17 例患者为喷他佐辛和双氯酚酸镇痛。
通过让患者佩戴活动记录仪，评估术前和术后第一晚的睡眠-觉醒节律（20：00 ～ 6：00），分析并比较以下睡眠-觉醒节律参数：实际睡眠时间、最长持续睡眠时间、睡眠时间百分比和唤醒次数。使用 OguriShirakawa–Azumi 睡眠量表和视觉模拟评分（VAS，100-mm）评估患者术后第一天（早晨）的主观睡眠质量以及手术部位疼痛和下背痛情况。
结果显示，患者术前和术后的睡眠参数变化显著，所有的睡眠参数指标在术后均加重。但以下因素在术后均无显著差异：年龄、性别、麻醉时间、手术时间、术后失血、术后恶心呕吐、睡眠药物和镇痛药物的应用。同术前相比，患者的主观睡眠质量显著恶化，其入睡和维持睡眠评分以及睡眠持续时间都低于标准值。下背部的平均疼痛得分显著高于手术部位处。受试者睡眠时间从术前的平均 353.7 分钟下降到术后平均 263.8 分钟。
从该研究来看，同术前相比，患者的睡眠时间和睡眠效率降低，而且睡眠类型也呈间断性和短暂的特点。研究表明，正常的持续睡眠时间对于康复患者来说至关重要，而术后睡眠障碍与疼痛和有效的镇痛管理有关。
