乙型肝炎是一种由 HBV 所致的常见传染性疾病,慢性乙型肝炎若未及早诊断和治疗,可发展为肝硬化或肝癌而严重危及患者生命。根据 WHO 报道,世界范围内将近 1/3 的人口在一生中可感染上 HBV。中国是世界上 HBV 感染率最高的国家,世界超过 1/3 的 HBV 携带者几乎都生活在中国。一般来说,该类人群的肝癌患病率也较高。
由于部分患者感染 HBV 后并无症状,很多患者都是在多年后疾病进展而发现。为预防慢性乙型肝炎感染和改善患者结局,评估该类易感人群对乙肝知识的了解程度和健康实践程度非常重要。对此,美国健康科学西部大学的 Edwards 等人开展了一项研究,旨在描述华裔移民对 HBV 知识和预防策略的了解程度。该研究发表在 Journal of the American Association of Nurse Practitioners 杂志上。
该研究为一项描述性横断面设计研究,研究纳入 179 例成年美籍华人。研究使用经调整后的 HBV 社区评估调查问卷对受试者进行评估,问卷内容包括:统计学资料(年龄、性别、出生地点、婚姻状态、健康状态、在美居住时间、家庭人口数量);对乙型肝炎知识的了解;HBV 筛查史、疫苗接种史、诊断、阻碍筛查或疫苗接种的影响因素;是否有乙肝/肝癌/肝硬化家族史、阻碍乙肝患者随诊的因素。
结果显示,受试者大部分为男性,年龄为 46 ~ 60 岁,已婚,在美居住时间为 16 ~ 40 年。大多数受试者知道乙肝(91.6%),70.4% 的受试者知道 HBV,在这之中仅有 52.5% 的人知道慢性乙型肝炎会发展为肝硬化和肝癌。此外,约 70% 的受试者知道 HBV 可经由接触血液或体液传播。14 例受试者报告曾被诊断为慢性 HBV 感染,其中 5 例 HBV 携带者未随诊,未随诊主要原因为无医保。
在所有受试者中,共有 66 例进行过 HBV 筛查,但是仅有 47 例进行过疫苗接种。未进行病毒筛查和疫苗接种的两个主要原因为:认为自己无健康问题和无医师建议。
从该研究来看,大多数受试者对 HBV 或 HBV 疫苗接种相关知识非常了解,但是对于 HBV 的传播途径、筛查和疫苗接种相关知识缺乏了解。以上结论表明,护士在评估个人患病风险和实施社区项目干预时,在提高患者对 HBV 感染知识的了解、疾病筛查和预防策略方面,护士的健康宣教很重要。