疲劳是 2 型糖尿病患者的常见主诉，影响患者对其疾病的自我管理。影响患者疲劳的因素有很多，如血糖控制、糖尿病症状、抑郁和糖尿病应激等，尽管长期以来人们普遍认为这是由高血糖导致，但是少有证据表明患者疲劳与血糖控制存在关系。
对此，等人开展了一项研究，旨在探讨糖尿病健康特征（疾病情绪、抑郁症状和糖尿病症状）在成人 2 型糖尿病血糖控制和疲劳中的中介效应。该研究发表在 Journal of Advanced Nursing 杂志上。
该研究为一项横断面描述性研究。研究纳入 155 例成人 2 型糖尿病，其平均年龄 57 岁，平均患病时间为 7.3 年，73% 为女性。通过对受试者进行问卷调查，收集以下资料：人口统计学资料、糖尿病症状（包括疲劳）、糖尿病相关应激、健康状态、一般性疲劳状况、生化检查、抑郁状态和体力活动等。
使用结构方程模型，对疲劳和有关的生物和心理学指标进行路径分析。对 A1C ≤ 7% 和 A1C ＞ 7% 的患者进行描述性分析。结果显示，在 A1C ≤ 7% 的患者组中，疲劳与疾病情绪和糖尿病症状有关，但是不与 A1C 直接或间接相关。在 A1C ＞ 7% 的患者组中，疲劳与 A1C 间接相关；成人 2 型糖尿病血糖控制和疲劳的关系可以通过糖尿病症状、抑郁和疾病情绪调节。
结果表明，疲劳与血糖控制间接相关，但是仅存在于 A1C 水平升高（ ＞ 7%）的患者中。在血糖充分控制的患者中（ ≤ 7%），疲劳主要受糖尿病症状和疾病情绪影响。在这两个组中，糖尿病症状和其严重程度是糖尿病患者疲劳的强烈预测因素，与血糖控制无关。此外，未来糖尿病相关疲劳的研究应当包括糖尿病症状评估、心理因素（如抑郁和糖尿病应激）和血糖控制监测。
