值得尝试:孕期钙补充剂或可降低孕产妇妊高症风险

2016-05-21 14:20 来源:丁香园 作者:玻璃酸钠
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妊高症与产妇发病率和死亡率密切相关,有研究表明,孕期补钙似乎可以降低妊高症风险。截至目前,还没有关于妊娠期钙补充剂降低妊高症风险的多中心 RCTs 系统评价。

对此,中国长春吉林大学护理学院的李教授等人开展了一项研究,旨在通过多中心 RCTs meta 分析,对妊娠期钙补充剂降低妊高症风险及相关问题的有效性进行定量系统评价。该研究发表在 International Journal of Nursing Practice 杂志上。

该文章检索 1991 ~ 2012 年 PubMed、Science Direct、EMBASE、CINAHL 和 Web of Science 数据库的相关多中心 RCTs。检索关键词为钙补充剂、妊娠妇女、妊娠高血压、子痫前期、子痫和早产。

主要结局包括:妊高症风险(收缩压 ≥ 140 mmHg 和/或舒张压 ≥ 90 mmHg),严重妊高症(收缩压 ≥ 160 mmHg 和/或舒张压 ≥ 110 mmHg)、子痫前期、严重子痫前期、子痫、早产、低出生体重儿、孕产妇死亡、剖宫产、转至 NICU、新生儿死亡和其他健康相关问题。

结果显示,共纳入 4 项双盲多中心 RCTs(均为高质量、低偏倚研究)。同对照组相比,钙补充剂组孕产妇的妊高症平均风险降低,但是患者发生严重妊高症、子痫前期、严重子痫前期、早产以及娩出低出生体重儿的风险并没有降低。研究推荐,孕产妇应根据血钙水平,在妊娠早期开始补钙,钙剂不应超过 2.0 g/d,同时注意有无恶心呕吐、腹痛、肾结石以及肾绞痛等其他问题。

从该研究来看,妊娠期钙补充剂或可降低妊高症风险。尽管如此,并未有研究检测产妇在干预前后的血钙水平,因此,探讨何时补充钙剂以及其补充时间很有必要。另一方面,因个体差异,不同孕产妇的钙剂需求不同,BMI 可能对钙补充剂的疗效具有重要影响,故在未来研究中,BMI 也应考虑在内。

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编辑: 王妍

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