小小便秘莫忽视 对症护理很重要

2016-05-17 19:27 来源:丁香园 作者:鱼豆腐
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在对患者护理的过程中,便秘通常是被护士忽视的一个常见因素。事实上,便秘不仅可增加患者术后并发症风险,还延长了患者住院时间,增加其经济负担,占用医疗资源。

研究表明,术后便秘的危险因素包括性别(女性发生便秘是男性的 2 ~ 3 倍)、活动少、低纤维素摄入、低液体摄入(少于 1.5 L/d)、住院时间、病理状态和药物因素(如抗胆碱能药物、阿片类药物和化疗)。髋部骨折患者存在上述多种便秘的危险因素,镇痛药物的使用、流质饮食以及活动受限,这些均是易导致患者发生便秘以及排便模式改变的因素。

对此,丹麦奥胡斯大学的 Pedersen 等人开展了一项研究,旨在描述骨折患者 30 天内的正常排便模式的变化持续时间以及便秘的发生率,该研究发表在 International Journal of Nursing Practice 杂志上。

该研究为一项前瞻性描述研究。使用布里斯托大便分类量表(BBS)分别在患者入院、出院和术后 30 天评估患者的正常和实际排便模式、大便性状以及是否有排便问题。结果显示,研究纳入 106 例髋部骨折患者,患者平均年龄为 78.1 岁,平均住院时间为 8.2 天。17% 的患者在入院时存在便秘情况,而在出院时,便秘患者的比例由入院时的 17% 上升至 23.7%,术后 30 天时,便秘患者的比例增加至 34.7%。入

院时,51.8% 的患者主诉排便困难/时间增加,而在出院时,该人群比例上升至 68%。69.1% 的患者在术后第一天存在便秘情况,62.3% 的患者报告在术后 30 天后仍存在同样的问题。另一方面,在出院时,患者年龄越大,其粪便越干硬。

研究表明,正常的排便模式在术后 9 天后重新恢复,尽管 22.7% 的患者在术后 30 天内其排便模式并没有恢复。因此,对护士来说,制定相关的解决方案以及对症护理,对减少患者发生术后便秘很重要。此外,未来还需进一步的研究以预防患者发生术后便秘,以及帮助患者处理出院后的手术副作用。

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编辑: 王妍

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