有一句话：把简单的事情做好就是不简单，把平凡的事情做好就是不平凡。护理工作就是这样，日复一日、年复一年，看似每天做着简单的事情，但每一天总会有不简单的问题发生。笔者将通过周一上午的几个事例来说说平凡的护理岗位上什么是「简单的事情重复做，重复的事情用心做」。
面对死亡 放弃也是一种选择
今天是周一，早交班后护士们进行了危重病人床边交接班。5 床，王某，女，54 岁，因「胰腺癌术后多发骨、腹腔、软组织转移Ⅳ期，2 型糖尿病，下肢静脉血栓形成」在我科已经住了一段时间，患者已是肿瘤晚期，目前姑息治疗为主。
看到她半卧在床上，吸着氧，正用力张口呼吸，喉头可闻及明显的痰鸣音却无力咳出。我问她：很难受是不是？她看着我点点头。护士小任为她吸了痰，但吸痰管一进入口腔就被她咬住了。我接过吸痰管，在小任的协助下为她吸了痰。尽管如此，氧饱和度还是上不来。
之前，我已经与她有过多次交流，其中暗示了生命与死亡的话题。每次与她交流后她都会说：护士长，你讲的话很有道理，我听了舒服。看着她痛苦的模样，有一个话题就不得不说了，那就是关于死亡。
我问她：我问你一个问题，你用点头来回答我，好吗？她点了点头。我说：你想回家还是在医院里继续治疗？如果在医院里我们会尽力，但你要知道医生已经没有办法啦。她看着我不动。一旁的保姆马上说：昨晚她几个姐妹已经说过了，就留在医院里不走。
我继续问她：你想不想回家？她用力地点了点头。一旁的大姐看的一清二楚。我告诉她大姐：如果想回家，赶紧走吧。10:00，家人到医院把她接回了家。有时候，面对死亡，放弃也是一种选择。
湿性愈合 伤口愈合的新理念
陈某，女，44 岁，因「左乳腺癌术后 4 月余，要求治疗」。于 2016 年 5 月 9 日入院，入院诊断：左乳腺癌术后（PT2N3M0 IIIC 期）。就在上周，她的主管医生周医生跟我说：陈某乳腺癌术后伤口一直未愈合，看有没有好办法，伤口不愈合就没办法进行放疗。
我评估了她的伤口后（见图 1），说实话我也不确定。毕竟术后已经有 4 个月了，而患者的弟弟也是一位外科医生，我又不是专业的伤口造口师。我告诉周医生和陈某，只能试试吧。
我准备了换药物品，用生理盐水轻轻地清理她的伤口，用碘伏消毒伤口周围皮肤，选择油沙银离子敷料和水胶体透明贴覆盖伤口。经过 2 次换药，6 天后的伤口出乎我的意料之外。陈某动情地说：护士长，如果早一天遇见你，我的伤口会早一点长好啊。其实，我也是在偶然的一次交流会上听说了湿性愈合的理论。
图 1 患者乳腺癌手术伤口愈合情况对比
用心才能发现细节问题
当我巡视到 11 床的时候，发现患者正在输液的输液器茂菲氏滴管的液面过低（图 2 左）。我拍了照，并为患者调整好液面（图 4 右）。我走出病房后问了责任护士，液面的要求是多少？责任护士回答说：1/2 ～ 2/3。说说简单，要做好也不难，只是需要我们用心去发现。
图 2 输液器茂菲氏滴管的液面
继续查房，发现有 3 个病人的 CVC 敷贴固定时没有以穿刺点为中心。一看是 5 月 14 日（周六）更换的，看笔迹应该是同一位护士的操作，见图 3。
图 3 患者的 CVC 敷贴固定
我拍了照，问了今天的责任护士。她笑了笑说是她换的敷贴。我指出了问题所在，告诉她正确的操作要求，如图 4。相信她一定会做好。虽然是简单的操作，但一定要记住无菌操作的原则，更多时候细节决定成败。
图 4 CVC 敷贴更换过程
有一句话：简单的事情重复做，你就是专家；重复的事情用心做，你就是赢家。送给护士姐妹，也送给自己。
