宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，对于进展期患者来说，化疗必不可少。随着介入医学的高速发展，腹壁下动脉插管化疗已被广泛应用。在这之前，护士通常使用止血钳夹闭导管，并使用弹力带和腹部绷带将其固定在患者腰部。但是这种方法不仅会给患者带来生活上的不便，而且还增加了护士的针刺伤风险。
对此，湖南中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院的陈柏林等人开展了一项研究，该研究旨在探讨针对经腹壁下动脉插管宫颈癌化疗患者的改良外部导管固定法有效性。该研究发表在 International Journal of Nursing Practice 杂志上。
研究纳入 65 例经腹壁下动脉插管化疗的宫颈癌患者，对照组 32 例，治疗组 33 例。插管完毕后，对照组患者使用传统固定方法（使用止血钳、纱布和腹部绷带，图 1），治疗组患者使用改良法（使用留置针和纱布和透明敷料）。使用视觉模拟评分量表（VAS）于化疗前后评估每位患者的舒适评分，并记录针刺伤的发生率和给药时间。
图 1 A/B：止血钳夹闭无菌纱布内导管末端
C：纱布包裹止血钳咬合处防止松脱；D：将止血钳固定于患者腰部
E/F：无菌纱布覆盖止血钳；G：腹部绷带包裹腹部
H/I：给药时，将针头全部插入导管
图 2 A：使用留置针导管安全夹夹闭导管；B：无菌剪去除留置针针头，保留肝素帽，并用生理盐水冲洗
C：修剪导管末端并消毒；D：导管接留肝素帽
E：透明敷料包裹固定连接处；F：关闭安全夹
G：将输液贴贴于安全夹下以预防压疮；H：将导管置于 S 形，并用透明敷料覆盖
结果显示，治疗组化疗前后的 VAS 评分均低于对照组患者。治疗组针刺伤的发生率和给药时间均显著低于对照组。从该研究来看，同传统方法比较，这种改良的导管固定方法不仅提高了患者的舒适性，而且在减少针刺伤的同时，也降低了给药时间。该方法因材料简单、易操作、患者舒适度好等优点适合在临床加以推广应用。
