在临床护理工作中，你有没有从留置针处抽过血的经历呢？这样采血，合适吗，符合临床规范吗？会不会影响检验结果的准确性？
深海里的星星：我是一名学护理的大三学生，由于最近高仿真教学中老是遇到打留置针和抽血，所以有一个疑惑，就是我们为了减少病人的损害，都在打留置针的时候抽血。我想问现实临床护理中可以打留置针时在接输液前抽血吗？留置针都是打手背的，血管小血压低，它可以用负压管收集到三管血吗？
留置针处能不能采血？特收集来网络上的是非成败
A：不可以，因为会有残余凝血块会堵塞针头，刚扎的也有药液进入血管会影响检查结果。
B：刚扎的可以，用过药的我认为不可以。
C：应该可以吧，不过接头那儿有抽出的残余血，你怎么解决？
D：静脉留置针刚建立的应该可以，以后的不能采血，就是采也要把管内的液体抽净，输液时不能采输液侧的血。
我们再来看丁香网友的回答：
Xiyingbo: 我觉得最好不要在导管处抽血，无论是刚刚留置了针还是已经留置了一段时间的。
Songer：
1. 按照现在临床操作的流程，一般都是先留置针抽血，再直接接上补液，没有什么不妥的。
2. 留置针不一定都打手背，如果你觉得手背血管太细可以选择：头静脉、贵要静脉等上肢浅静脉，必要的时候下肢大隐静脉都是可以打的。
3. 常规抽 4 ～ 6 管血，大约 10 ～ 15 ml 左右，按教科书的要求，在接上采血管以后就可以放松止血带了，但我个人习惯采血完毕再放松止血带。
带着这个疑问，笔者先去问了内某科护士长小鱼儿，毕竟临床上的「采血大户」都隐藏在医院中的内科系统，内科护士对这点最有发言权。
护士长小鱼儿：松止血带可以看个人操作习惯。留置针处能不能采血，这个不可以，虽说我们并没有见到具体的规定，但临床上很少从这里采血，刚建的未接液的猛一听还可行，但是，我们也要考虑到刚扎的留置针内也有药液，还有，从这里采血，毕竟操作中也不太方便，还不如重新扎来得爽利，专门采血。这样结果也准确，而且对标本负责，对病人负责。
生化检验室人员也不赞成从留置针处采血。她们还提供了《检验医学网》分析的习惯资料：影响检验结果准确的因素其中一条就是临床护士采集标本不合格。有文献报道，检验科约 70% 的检验结果误差与质量差错发生在分析前检验标本的采集与运送阶段，护士负责临床科室大部分标本采集，正确采集标本对预防纠纷至关重要。护士标本采集知识不全面会导致不合格标本的送检，如血沉、血凝标本凝血；患者输液时同肢体采集标本；标本张冠李戴，标识不清或无患者任何信息等。
抽血方法的正确性与离子检验结果的正误关系很大，如在滴液时同侧静脉抽血，做离子检验会造成明显差异性，给临床诊断与治疗带来影响。
检验人员特举例说明。例如：检验血沉、凝血四项五项的时候，不仅要选对血凝管，就连抗凝剂的种类不能弄错，重点还要落实在采血量上，按规定需要采集血量 2 ml, 既不能多，更不能少，严格按照血凝管上的刻度，把握准确的采血量，毕竟，检验上收到这样不合格的标本，打回去不是太现实。这一点小细节，有的临床护士可能会不在意，在此，跟大家特意提醒。
看看输液时，同侧静脉抽血，对结果影响有多大？
某病人查血常规，签报告时发现当前结果多项指标与前几次差距过大，特别是红系。感觉不对，复查后依然如此。致电病房医师，认为这结果不可靠，再问抽血护士，承认因病人静脉大量输液，是在输液一侧急采血检查的。我们的结论是标本不合格，退回。
检验科退回标本，后果很不爽。这是医生、护士，更是对病人不好解释的临床问题（相信护理人员都不愿听到这个坏消息）。这些都是护理工作中需要引起注意的细节，教科书上并不一定有明文规定来指引护理上的具体工作，但是，临床人员却自己可以总结我们的临床工作经验。
最终结论
不能图方便省事，而从患者留置的留置针处采集血标本。无论是刚扎上的留置针，还是输过液的留置针。主要原因，为了避免影响检验结果的准确性，其次，毕竟留置针都是跟患者及家属沟通过，患方才同意采用的护理耗材，且医保也不报，如果因静脉采血造成留置针内残余血堵塞针头，而重新更换留置针，想着省事，却不一定真省事，堵针了重扎，护士还要给患者一个合理的解释，做好沟通交流。
从输液侧采血更是不行的，这是护理界内的共识——直接影响检验结果，一圈子人的忙碌：病人花钱受罪、护士费时费力、检验上浪费试剂时间，终极目标——为了病人检验结果的准确。
临床采血，虽说跟医生关系不大，但是，但凡医生开具这个单子，他都是想要个准确的检验结果，为患者下一步的用药治疗提供依据的，关乎患者生命与健康，关乎医疗护理质量，患者病情的转归和诊疗思路……决非儿戏，所以护士要对此有慎独精神，因为很多时候，临床采血都是夜班护士在八点之前，就已采集完毕了。我们要尽心尽力、严肃认真地做好患者标本的采集这项护理工作。
