说起「打针」，这可是临床护士的看家本领。要说打针能做到「一点也不痛！」，说句玩笑话：那可是没打在你身上啊。但凡打针，只要注射针一扎到身上，可谓是没有不痛的，有的只不过是：注射时，疼痛的程度轻重而已。
注射时追求完全无痛，那是不现实的空想。这里，我们想要带给护理人员的，是如何更大限度的减轻注射时的疼痛，将「无痛注射技术」，进行到底。
皮下注射针
几乎每个人都有深刻印象的预防接种之「预防针」，还有糖尿病慢性病人打的「胰岛素针」都是「主打」的这种「皮下注射」方法，就连各种过敏性休克的「抢救针」，也常常会青睐这种简单、便捷的临床注射法。这时的「无痛注射」很有现实意义的哦。
注射要点
进针角度：针尖与皮肤成 30° ～ 40°刺入皮下。
深度：针头的 2/3（1.5 ～ 2 cm）.
注射器选择：药液少于 1 mL 时，用一次性 1 mL 注射器进行注射。
注意事项：皮下注射易造成注射部位硬结，造成局部皮肤凸凹不平，甚至影响药物吸收和局部美观，长期注射者，应注意更换注射部位，避开硬结，以利药物吸收。
冷藏药物提前复温。当天拟准备使用的疫苗或胰岛素等需冷藏保存的药物或生物制品，在准备注射前，建议先从冰箱中取出，在室温下放置 2 小时左右，等胰岛素们接近常温以后再注射，可避免注射时的疼痛不适感和对皮下组织的刺激。
肌肉注射针
注射要点：相信每个护理人员在学校老师和临床带教老师的「千锤百炼」之下，已经把那些常用的注射部位掌握成了「看家本领」，这里就不再班门弄斧了（略去 200 字）。
注意事项
无痛注射技术：老生常谈，解除思想顾虑，分散注意力；体位合适，使肌肉松弛，易于进针；注射时做到「二快一慢」（进针和拔针快，推药液慢；注射刺激性强的药物，针头宜粗长，且进针要深；同时注射几种药液，注意配伍禁忌，一般应先注射无刺激性或刺激性弱的药物，再注射刺激性强的药物，且推药速度宜更慢，以减轻疼痛。需要指出的是，注射液的温度对机体的刺激，具体做法，同皮下注射。
选择合适的注射器和针头。这一点，其实也很重要。根据药液量、黏稠度和刺激性的强弱选择。尤其是注射针头，打开后，要注意针头应锐利，无钩、无弯曲，型号合适。
选择合适的注射部位，也是必须的。防止损伤神经和血管。不可在炎症、损伤、感染、硬结、瘢痕及患皮肤病处进针。
教你一招：长效（苄星）青霉素注射时，溶解后的药液属混悬液，注射时，常常会因针头堵塞而推入受阻，造成注射失败而多次进针，造成患者痛苦。
苄星青霉素混悬液肌注时针头防堵法：选择 10 mL 注射器进行注射，溶解药物抽取药液后，使针头处于空针状态，注射器排气时，去掉针头，用注射器乳头排气，注射时再接上针头，注意不让混悬液提前充盈针头，直接消毒注射部位，快速推入，一气呵成，直至注射完毕，中间若停顿，则极有可能造成针头堵塞，导致注射失败。
静脉留置针
穿刺要点：穿刺时确定针尖斜面向上，绷紧皮肤，持针翼以 15° ～ 30° 直刺静脉，随即降低角度以减轻疼痛感，以 5° ～ 20°角顺静脉方向缓慢进针，见回血后固定、撤针芯、送管……
注意事项
输液过程中加强巡视，耐心听取病人的主诉，严密观察注射部位皮肤有无肿胀、针头有无脱出、阻塞或移位。
有刺激性的药物提前向患者做好解释和说明，告知静脉留置针穿刺后的注意事项，以取得合作，使留置针的使用得到合理的保护，从而进一步提高留置针在留置中的成功应用，减少并发症的发生。
动脉针
所谓的「动脉针」，就是自动脉注入药液或抽取血标本等需要穿刺到动脉的方法，常用于采血气、经桡动脉行 PCI 治疗等；常用部位：桡动脉、股动脉、颈总动脉、锁骨下动脉。
操作要点：选择桡动脉搏动好的位置，争取一次成功。将穿刺动脉搏动最明显处，固定于两指间；右手持注射器，在两指间垂直或与动脉走向呈 40° 角刺入动脉，右手固定穿刺针的方向及深度，左手以最快的速度注射药液或采血。操作完毕，迅速拔出针头，局部加压止血 5 ～ 10 分钟。
术前心理护理
大多数患者都存在一定程度的心理问题，易出现焦虑、恐惧等复杂情绪，同时对操作认识不足。护士应加强与患者的沟通，了解原因，耐心向患者及家属讲解操作的重要性和安全性，动脉穿刺的优缺点，讲解操作过程、术后注意事项，并告诉患者创伤小、出血少，并发症少，恢复快，且由经验丰富的专家进行操作，以取得患者的信任。
术后护理
桡动脉穿刺术后穿刺点使用桡动脉充气止血绑带加压止血，抬高穿刺侧肢体、腕部制动，预防上肢肿胀，观察肢端皮肤颜色、肤温、有无疼痛及感觉障碍。采用分次放气法，放气完毕后解除充气止血带，用安而碘消毒穿刺口后，贴上无菌敷贴。3d 勿在穿刺侧行穿刺、测量血压、提重物等增加肢体压力的操作。其他动脉同样要按照护理常规进行穿刺部位的加压止血，抬高穿刺点、局部制动，预防穿刺部位血肿、假性动脉瘤等并发症的发生。
外周静脉 PICC 置管针
外周静脉置入中心静脉导管能够留置较长时间，可多次出院或入院治疗，同时由于携带中心静脉导管并不影响患者的生活，为患者提供了很大方便。
穿刺要点 ：穿刺置管时进针果断，穿刺成功后向体内送入导管时动作轻柔，缓慢进入静脉内。
注意事项
拔管时，动作轻柔，缓慢拔出导管，拔出后穿刺口进行消毒，无菌敷料覆盖 24 h。
长期置管者应边抽边拔，避免残留的小血块落入血管内；拔管后加压 5 分钟以上，避免空气进入静脉。
