肺炎是最为常见的呼吸系统疾病。但在抗生素尚未问世以前，肺炎曾是人类的头号杀手。由于近代医学的进步，许多肺炎患者通过抗生素及辅助疗法得以治愈，但是在婴幼儿、老年人以及免疫功能受损的患者中，肺炎的死亡率仍然很高。
急诊医务人员在对肺炎患者进行分诊后，评估这些患者是否需要入院治疗至关重要。不必要的住院治疗不仅会增加患者获得性感染的风险，而且占用医疗资源。一些肺炎严重程度评估量表可用于评估患者的病情严重程度，但是这些量表主要用于住院患者病情评估，对急诊患者并不适用。
对此，美国洛杉矶医学中心急诊科的 Sharp 等人开展了一项研究，旨在检验 CURB-65 预测急诊出院或社区获得性肺炎（CAP）入院患者 30 天死亡率的准确性。该研究发表在 Academic Emergency Medicine 杂志上。
该研究为一项回顾性观察研究。主要结局为 30 天全因死亡率，次要结局为急诊出院患者 7 天内再入院率。使用 CURB-65 对受试者进行评估，根据急诊患者病历资料计算每位患者的 CURB-65 评分，并通过每项评分预测患者 30 天死亡率的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值（NPV）。
结果显示，研究共纳入 21183 CAP 急诊患者（7952 例出院、13231 例入院）。CURB-65 在预测 30 天死亡率方面，所有患者、急诊出院患者和 CAP 入院患者的 ROC 曲线下面积分别为 0.761、0.864 和 0.689。CURB-65 预测出院/CAP 入院患者 30 天死亡率的敏感度为 92.8%，特异度为 38.0%，NPV 为 99.9%。另一方面，CAP 急诊出院患者 7 天内再入院率为 5.7%，入院风险随 CURB-65 评分的增加而增加。
从该研究来看，在预测急诊出院患者 30 天死亡率方面，CURB-65 准确性较高。因此，CURB-65 或有助于医务人员对患者进行分诊，从而进行进一步的处理决策。此外，需要注意的是，并存病、社会环境以及其他的临床因素，如低氧血症，可能会迫使医务人员对一些 CURB-65 评分为 0 或 1 的患者继续观察或收入院治疗。
