轮班工作对于医务人员来说，并不陌生，因为它早已成为日常工作的一部分了。由于昼夜颠倒以及生物节律的紊乱，目前已有多种证据支持轮班工作可增加医务人员慢性疾病患病风险，如冠心病（CHD）、代谢性疾病和癌症等。
早在 1995 年，已有学者在一项超过随访 4 年的队列研究中（NHS）探讨过轮班工作与 CHD 之间的关系。结果显示，轮班工作时间 6 年以上的受试者其 CHD 患病风险增加了 51%。而最近的一项 meta 分析表明，其受试者的 CHD 风险增加了 24%，且暴露评估具有显著的异质性。
为了对 NHS（NHS，NHS2，随访 2 年）研究中轮班工作与 CHD 的相关性再次进行评估，对此，美国布莱根妇女医院的 Vetter 等人开展了一项研究，旨在探讨轮班工作是否会增加护士患 CHD 的风险，该研究发表在 JAMA 杂志上。
该研究为一项前瞻性队列研究，研究纳入护士健康研究中（NHS）的 189158 例健康成年女性，跟踪随访 24 年（NHS [1988-2012]: N = 73623，NHS2 [1989-2013]: N = 115535）。研究人员采取每 2 年一次问卷调查对受试者进行随访，最后对其所有问卷进行回顾性评估。暴露因素为基线终身轮班工作史（每月 ＞ 3 晚）。主要终点为 CHD 事件；主要终点指标为致死性心肌梗死、CHD 死亡、心绞痛、冠状动脉搭桥手术、支架以及血管成形术。
结果显示，在随访期间，NHS 共发生 7303 例 CHD 事件（基线平均年龄 54、5 岁），NSH2 共发生 3519 例 CHD 事件（平均年龄 34.8 岁）。在经过调整的多变量 Cox 比例风险模型中，两个队列中基线轮班工作时间的增长与较高的 CHD 风险显著相关。
在 NHS 中，轮班工作少于 5 年的年龄标准化发病率（IR）为 435.1/10 万；轮班工作 5 - 9 年的 IR 为 525.7/10 万，轮班工作 10 年的 IR 为 596.9/10 万，而无轮班工作女性的 IR 为 425.5/10 万。在 NSH2 中，轮班工作少于 5 年的 IR 为 130.6/10 万，轮班工作 5 - 9 年的 IR 为 151.6/10 万，轮班工作 10 年的 IR 为 178.0/10 万，而无轮班工作女性的 IR 为 122.6/10 万。
在随访前 6 个月期间内，NHS 受试者的轮班工作时间与 CHD 强烈相关，轮班工作少于 5 年的 IR 为 382.4/10 万，轮班工作 5 - 9 年的 IR 为 483.1/10 万，轮班工作 10 年的 IR 为 494.4/10 万；而在随访后 6 个月中，轮班工作少于 5 年的 IR 为 424.8/10 万，轮班工作 5 - 9 年的 IR 为 520.7/10 万，轮班工作 10 年的 IR 为 556.2/10 万；这表明，在中止轮班工作后，CHD 风险逐渐降低，而在 NSH2 中，CHD 风险降低则需要更长的时间。
从该研究来看，护士（女）长时间轮班工作显著增加 CHD 患病风险（小幅度绝对增长）。未来研究还需进一步探讨这种联系是否与特定的工作时长和个人特征有关。
