静脉滴注药物是临床常用的治疗手段，随着药物的不断更新，一些药物之间的配伍禁忌在「静脉药物配伍禁忌表」中查不到。在临床工作中发现许多药物之间存在着配伍禁忌，主要是变色、混浊、沉淀、凝固等。通过查阅文献，丁香站友搜集了多种药物之间的配伍禁忌结果。现整理汇总如下：
1. 青霉素
配伍药物 | 配伍结果 |
氧氟沙星 | 混浊 |
氨茶碱 | 青霉素失活、降效 |
碳酸氢纳 | 青霉素失活、降效 |
葡萄糖 | 分解快 |
阿拉明 | 起化学反应 |
新福林 | 起化学反应 |
庆大霉素 | 庆大失活、降效 |
阿米卡星 | 阿米卡星失活、降效 |
大环内酯类 | 有配伍禁忌 |
维生素 C | 青霉素分解快、降效 |
氢化可的松 | 青霉素降效 |
2. 氨苄西林-舒巴坦
配伍药物 | 配伍结果 |
10% GS | 降效，室温 1 h 失效 |
5% GNS | 降效，室温 1 h 失效 |
5% 碳酸氢钠 | 降效，且外观有乳光 |
3. 阿洛西林
配伍药物 | 配伍结果 |
维生素 B6 | 沉淀 |
氨甲苯酸 | 沉淀 |
诺佳 | 沉淀 |
维生素 C | pH 变化大于 0.2，宜少配伍 |
阿米卡星 | pH 变化大于 0.2，宜少配伍 |
小诺霉素 | pH 变化大于 0.2，宜少配伍 |
庆大霉素 | pH 变化大于 0.2，宜少配伍 |
头孢唑啉 | pH 变化大于 0.2，宜少配伍 |
地塞米松 | pH 变化大于 0.2，宜少配伍 |
肌苷 | pH 变化大于 0.2，宜少配伍 |
4. 氨苄西林钠
配伍药物 | 配伍结果 |
0.5% 甲硝唑 | 变色、沉淀 |
氨茶碱 | 沉淀分解失效 |
庆大霉素 | 有配伍禁忌 |
5. 氨氯西林钠
配伍药物 | 配伍结果 |
5% GS | 降效 |
10% GS | 降效 |
氨茶碱 | 沉淀、分解、失效 |
6. 羧苄西林钠
配伍药物 | 配伍结果 |
0.5% 甲硝唑 | 降效 |
小诺米星 | 降效 |
7. 美洛西林钠
配伍药物 | 配伍结果 |
环丙沙星 | 混浊 |
甘利欣 | 混浊 |
8. 阿莫西林钠
配伍药物 | 配伍结果 |
5% GS | 变色、降效 (与温度、时间成正比) |
10% GS | |
5% GNS | |
氨茶碱 | 沉淀分解失效 |
9. 头孢噻肟钠
配伍药物 | 配伍结果 |
碳酸氢钠 | 红色、配伍禁忌、相互增加毒性 |
甲硝唑 | 4 h 后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深 |
氟康唑 | 延迟混浊、变色 |
5%GS | 白色混浊 |
10. 头孢曲松钠
配伍药物 | 配伍结果 |
复方氯化钠 | 乳白色混浊 |
氨茶碱 | PH 变化、降效 |
氟康唑 | 沉淀 |
万古霉素 | 沉淀 |
莪术油葡萄糖 | 液体变为棕色 |
氨基糖甙类 | 混浊 |
速尿 | 混浊 |
葡萄糖酸钙 | 混浊 |
11. 头孢他定
配伍药物 | 配伍结果 |
维生素 C | 维生素 C 含量下降 |
氟康唑 | 沉淀 |
5% 碳酸氢钠 | 降效 |
12. 头孢拉啶
配伍药物 | 配伍结果 |
止血敏 | 混浊 |
莪术油葡萄糖 | 液体变为棕色 |
氨茶碱 | 分解失效 |
13. 头孢唑林钠-舒巴坦钠
配伍药物 | 配伍结果 |
培氟沙星 | 白色混浊 |
14. 头孢匹胺纳
配伍药物 | 配伍结果 |
培氟沙星 | 白色混浊 |
15. 头孢呋辛钠
配伍药物 | 配伍结果 |
氨基糖甙类 | 有理化配伍禁忌 |
16. 头孢哌酮钠
配伍药物 | 配伍结果 |
5% 碳酸氢钠 | 4 h 后变色沉淀 |
0.5% 甲硝唑 | 4 h 后变色沉淀 |
奋乃静 | 变色、沉淀 |
哌替啶 | 变色、沉淀 |
拉贝洛尔 | 变色、沉淀 |
环丙沙星 | 乳白色混浊 |
西米替丁 | 混浊 |
止血敏 | 混浊 |
葡萄糖酸钙 | 混浊 |
氨基糖甙类 | 沉淀或降效 |
氟哌酸 | 乳白色混浊 |
氧氟沙星 | 白色混浊 |
培氟沙星 | 白色混浊、沉淀 |
莪术油葡萄糖 | 液体变为棕色 |
17. 头孢哌酮钠-舒巴坦钠
配伍药物 | 配伍结果 |
阿米卡星 | 沉淀或降效 |
沐舒坦 | 白色混浊 |
18. 阿米卡星
配伍药物 | 配伍结果 |
全静脉营养液 | 1 h 即出现脂肪乳的破乳现象 |
林可霉素 | 增加药物毒性反应 |
铂化合物 | 肾毒性增加 |
两性霉素 B | 肾毒性增加 |
多粘菌素 | 肾毒性增加 |
速尿 | 耳毒性增加 |
19. 小诺米星
配伍药物 | 配伍结果 |
右旋糖酐 | 毒性增强 |
强利尿剂 | 耳毒性增加 |
20. 奈替米星
配伍药物 | 配伍结果 |
维生素 C | 降效 |
速尿 | 肾毒性增加 |
21. 环丙沙星
配伍药物 | 配伍结果 |
青霉素 G 钠 | 1 h 内形成大块沉淀 |
氨茶碱 | 沉淀 |
林可霉素 | 沉淀 |
红霉素 | 沉淀 |
肝素 | 不相容 |
氨苄西林钠 | 乳白色絮状沉淀 |
速尿 | 混浊 |
磷霉素 | 乳白色混浊沉淀 |
碳酸氢钠 | 白色混浊 |
阿米卡星 | 变色、沉淀 |
22. 诺氟沙星
配伍药物 | 配伍结果 |
氨苄西林 | 沉淀 |
苯唑西林 | 苯唑西林 |
23. 培氟沙星
配伍药物 | 配伍结果 |
青霉素 G 钠 | 1 h 内沉淀，降效 |
24. 氟罗沙星
配伍药物 | 配伍结果 |
氨茶碱 | 严重不良反应 (何种反应资料未注明) |
25. 氧氟沙星
配伍药物 | 配伍结果 |
速尿 | 混浊 |
26. 左氧氟沙星
配伍药物 | 配伍结果 |
维生素 C | pH 升高，维生素 C 微细结构光谱改变 |
三磷酸腺苷 | 显著变化，不能配伍 |
速尿 | 混浊 |
27. 小诺霉素
配伍药物 | 配伍结果 |
右旋糖苷 | 毒性增加 |
强利尿剂 | 耳毒性增多 |
28. 磷霉素
配伍药物 | 配伍结果 |
止血敏 | 变色、降效、PH 值改变 |
葡萄糖酸钙 | 沉淀 |
29. 红霉素
配伍药物 | 配伍结果 |
维生素 C | 降效 |
生理盐水 | 析出结晶、沉淀 |
林可霉素 | 拮抗作用、交叉耐药性 |
30. 表阿霉素
配伍药物 | 配伍结果 |
糖盐水或 | 不溶物呈红色漂浮状 |
复方氯化钠 | 不溶物呈红色漂浮状 |
5%GS | 降效 |
10%GS | 降效 |
17-氨基酸 | 降效 |
甲硝唑 | 降效 |
31. 阿昔洛韦
配伍药物 | 配伍结果 |
5% GS | 变色 |
10% GS | 变色 |
5% GNS | 变色 |
门氡氨酸钾镁 | 白色絮状沉淀 |
低分子右旋糖酐 | 变色 |
32. 氟康唑
配伍药物 | 配伍结果 |
两性霉素 B | 延迟混浊，沉淀 |
氨苄西林钠 | 延迟混浊，沉淀 |
葡萄糖酸钙 | 延迟混浊，沉淀 |
头孢呋新钠 | 沉淀 |
琥珀氯霉素 | 气体生成 |
克林霉素 | 沉淀 |
红霉素 | 沉淀 |
氧哌嗪西林钠 | 呈胶状 |
速尿 | 延迟沉淀 |
安定 | 沉淀 |
33. 欧贝
配伍药物 | 配伍结果 |
甘利欣 | 混浊 |
头孢拉啶 | 混浊 |
速尿 | 混浊 |
5-氟尿嘧啶 | 混浊 |
肌苷 | 混浊 |
34. 速尿
配伍药物 | 配伍结果 |
洛美沙星 | 混浊 |
米力农 | 沉淀 |
甲硝唑 | 沉淀 |
35. 维生素 K1
配伍药物 | 配伍结果 |
维生素 C | 维生素 K1 失效 |
格利福斯 | 鹅绒黄色混浊 |
36. 5% 碳酸氢钠
配伍药物 | 配伍结果 |
培氟沙星 | 白色混浊 |
西咪替丁 | 混浊 |
37. 地塞米松
配伍药物 | 配伍结果 |
非那根 | 白色混浊 |
心律平 | 混浊 |
38. 其它药物
配伍药物 1 | 配伍药物 2 | 配伍结果 |
肌苷 | 沐舒坦 | 混浊 |
洛赛克 | 复合氨基酸 | 混浊 |
FDP | 碱性溶液或钙盐 | 可能有理化配伍禁忌 |
尿激酶 | 碱性药物 | 沉淀 |
吗啡 | 氯丙嗪 | 呼吸抑制 |
胃复安 | 阿托品 | 拮抗 |
林可霉素 | 磺胺嘧啶钠 | 沉淀 |
肾上腺素 | 洋地黄类 | 易中毒 |
葡萄糖酸钙 | 洋地黄类 | 毒性增加 |
氨茶碱 | 酸性药物 | 有沉淀析出 |
庆大霉素 | 肝素钠 | 沉淀 |
布比卡因 | 碱性药物 | 沉淀 |
泰能 | 含乳酸钠的溶液 | 不相容 |
