对于糖尿病和冠心病患者来说，肥胖是一项重要的次要危险因素，而减重同样也是一项重要的次要干预目标。研究表明，减重 5% - 10% 即可显著受益。减重干预通常包括饮食、锻炼和行为改善。证据表明，当干预方式仅通过节食进行时，虽然即时减重效果显著，但是远期结局却较差。同节食相比，锻炼减重的长期结局持久度更高。此外，行为疗法也可显著降低体重水平。
健康饮食锻炼生活方式项目（HEELP）是一种基于小组的生活方式干预项目，目标人群为冠心病和糖尿病肥胖/超重患者。HEELP 可在短期内（4 个月）减少患者体重、腰围，增加锻炼频率、锻炼持续时间，减少抑郁症状。虽然目前已证明了它的短期效果，但是它的长期效果如何，还有待验证。
对此，澳大利亚悉尼大学的 Alharbi 等人开展了一项研究，旨在探讨该项目对患者的长期影响，确定患者体重、BMI、腰围和运动持续时间是否仍持续维持，以及上述指标在 4 个月和 12 个月时的独立预测因素。该研究发表在 European Journal of Cardiovascular Nursing 杂志上。
该研究采用纵向设计，共纳入 134 例冠心病或糖尿病患者，干预组，等待对照组。受试者的 BMI 范围介于 27 - 39 kg/m2，且已完成心脏病康复和/或糖尿病教育项目。主要结局指标为体重和 BMI，次要结局指标为腰围、6 分钟步行测试和锻炼持续时间。所有受试者均接受 4 个月的活跃期干预和 8 个月的维持期干预。
活跃期项目包括：每周 2 次每次 1 h 的小组监督组织性锻炼；定制家庭锻炼项目；每天行走 1 万步；4 次 90 min 的小组信息分享和支持。维持期项目包括 1 次 90 min 的小组信息支持咨询和 3 次 15 min 的电话随访。分别于基线、4 个月和 8 个月收集以下数据：体重、BMI、腰围和运动持续时间、自我效能和抑郁症状。
结果显示，4 个月时，受试者体重平均减少了 2.2 kg，BMI 下降了 0.8 kg/m2 ，腰围缩小了 2.9 cm；在 12 个月时，受试者的体重、腰围和 BMI 均显著改善；此外，25% 的受试者在 12 个月时减重 ≥ 5%，实现临床获益。另一方面，时间、自我效能、抑郁症状和男性性别是 BMI、腰围和/或锻炼持续时间的独立预测因素。
从该研究来看，受试者基线的体重、BMI 和腰围显著降低，且在 4 个月和 12 个月时的锻炼持续时间也得到显著改善。HEELP 可有效实现和维持减重，并改善受试者锻炼的参与程度。
