哮喘是一种世界范围内常见的呼吸道慢性疾病。近年来，哮喘在全世界呈不断上升趋势，而由此造成的社会负担也不断增加，已成为一个十分严重的全球公共健康问题。
如今，与指南推荐相一致的处理措施经常用于评估哮喘的护理质量。一些研究表明，遵循指南的急诊哮喘护理或可减少住院率。但是，遵循指南的急诊护理是如何影响急诊入院患者的疾病结局，还不得而知。
对此，美国麻省总医院急诊科的 Hasegawa 等人开展了一项研究，旨在确定遵循指南的急性哮喘急诊管理是否可缩短患者住院时间，该研究发表在 Academic Emergency Medicine 杂志上。
该研究为一项多中心病例回顾性研究，研究纳入 25 家医院的 854 例 2 - 54 岁急性哮喘入院患者。基于哮喘指南 A 级推荐证据，在患者急诊入院治疗前，制定 4 项处置措施（标准护理）：使用吸入 β - 受体激动剂、使用吸入抗胆碱能药物、糖皮质激素全身用药和不使用甲基黄嘌呤。主要终点指标为住院时间。将患者分为遵循指南的标准护理组和常规护理组。随机抽取 40 例患者，进行病史评估和数据提取，提取内容为患者人口统计学资料、哮喘史、当前使用的哮喘药物、特定护理、当前哮喘恶化细节（如生命体征）、急诊哮喘管理、住院哮喘管理和医院处置。
结果显示，在 854 例急诊入院急性哮喘中，532 例（62%）接受了急诊 4 项处置护理。标准护理组患者的平均住院时间为 2.3 d，而常规护理组患者的平均住院时间为 2.8 d。
在多变量负二项回归模型中，同常规护理组患者比较，接受急诊急性哮喘标准护理方案患者的住院时间显著更短。在中介分析中，遵循指南的急性哮喘急诊管理对住院时间的直接效应与在初始分析中的相似。相比之下，哮喘护理质量介导的直接效应并不显著，这表明急诊哮喘护理对住院时间的影响是由某些因素导致，而不是入院护理质量。
从该研究来看，在这项多中心观察性研究中，接受急诊哮喘标准护理的急性哮喘患者，其入院时间更短。为改善患者结局，鼓励医疗机构遵循相关指南规范。
