查对制度是保证医疗安全，防止事故差错的一项重要制度。为提高医疗质量，确保病人安全，防止医疗事故、差错的发生，所有医护人员必须严格执行本岗位查对制度。
那么，护士到底该怎样进行查对呢？
临床案例分享
有位门诊患者到某医院门诊输液区进行输液。值班护士按工作要求，嘱咐病人提供门诊病历（病历上有输液医嘱），核对患者的用药和注射相关信息，但在护士为其核对的过程中，该患者认为这个护士是在故意刁难自己，遂对值班护士进行辱骂、拉扯并打伤其前臂。
院方立刻报警，最终依法对打伤护士的犯罪嫌疑人做出行政拘留 3 天的治安处罚。
这一例是护理人员认真执行《查对制度》，以确保患者用药安全，防止用药差错而发生的护患纠纷。
其实，这种纠纷自认倒霉，临床上什么人都有，我们能做的就是认真做好查对工作，只要你的查对流程没有错，最后受到处罚的就是肇事者。
可是往往临床上经常遇到的是「护士查对工作没到位，1 床的药给了 2 床，造成严重医疗事故」，而这类查对问题疏忽，往往会酿成非常严重后果，这里不一一举例，这些大多数是护理工作忽视所导致。
今天这篇文章主要谈谈常见的护理查对方式以及注意事项。
按查对人数：单人查对和双人查对
单人查对
「三查八对一注意」，都是一人在执行查对，属于单人查对。
清点药品时和使用药品前，应检查药品质量、标签、失效期和批号，静脉给药检查有无变质，瓶口有无松动、裂缝，也是单人查对；在有的条件较为完善的医疗机构，为护士配备移动终端设备的医院，护士利用手中的微电脑单人完成的扫描、核对，也是一种意义上的单人查对。
双人查对
主要体现在一些重要环节，如输血前查对、毒麻剧限药物的查对、医嘱查对、执行口头医嘱和手术室核对等护理工作上。
输血前查对，需要双人来完成；麻醉药品、精神药品、医疗用毒品，也要经过两人查对无误后，方可使用；医嘱查对，需要双人共同执行，并加一道护士长的总核对；执行口头医嘱，需要护士复诵一遍，经与发出口头医嘱指令的医生核对后方可执行，事后督促医师及时在医嘱单上补记医嘱，也是另一种意义上的双人查对。
手术室护士的很多项护理工作，都需要护士进行双人核对来完成。包括手术室与病房识别程序、手术室术前识别程序、术中护士针对进行体腔或深部组织手术关闭前清点纱布块、纱垫、纱球、器械、缝针或线轴数目以及术毕清点，这些都要由双人来共同完成。
按查对方式：分为双向式、反问式、综合式
双向式查对
该方式类似于前面的双人核对，但又有所不同。
《二级综合医院评审标准实施细则》中「患者安全」3.1.2.1 明确指出「有操作前患者身份确认制度、方法和核对程序。核对时应让患者或其近亲属、授权委托人陈述患者姓名」。
护士在操作前，除查对腕带外，还必须与患者进行有效的沟通作为对患者身份的最后确认，不能仅以患者姓名或床号，甚至凭个人印象来认定。如遇新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因不能回答时，由家属代为回答确认。
上述案例中的护士，采用的就是「双向式查对」，但患者却认为是护士故意刁难自己，并对该护士采取了极端的过激行为。
反问式查对
在核对患者床号、姓名、年龄时，不是护士直呼患者姓名和床号，而是反问患者。如：阿姨，请问您的姓名？根据患者的回答，护士复述一遍，患者确认无误后，再进行操作；执行口头医嘱时，护士复述一遍，以取得医生的确认，也是一种「反问式查对」。
综合式查对（双向式查对+反问式查对）
对一些特殊患者，如护理安全管理中的重点人：危重病人、应用镇静药物者、昏迷病人、聋哑患者等，可多加几道「保险」。对此类患者采用双向式查对+反问式查对，可堵塞查对过程中的一些漏洞和缺陷，使查对制度更趋向完善，虽不能完全避免差错事故，但能有效减少护理差错事故的发生。
查对注意事项知多少
1. 和患者和家属进行核对前，护理人员可先和患者及其家属做好解释，说明护理查对和患者配合的意义和目的，以取得对方的合作，顺利完成核对工作。
2. 查对的过程中，护士要注意体现出护理人员的良好的职业素质，展现护理礼仪，使用礼貌用语，比如：「为了我们的护理安全和您的用药安全，需要您配合我们的用药查对工作，谢谢！」 （这点往往可以避免不必要的纠纷）
3. 当然，取得患者或家属配合的时候，还需注意沟通技巧，灵活应对，避免出现那种「护士，求你能别问我叫什么名字了吗？」的冷言冷语。
4. 确保护理安全是宗旨。对于出现模棱两可却没有最终确认的信息，护士不要想当然，尤其是在患者或家属不配合的时候，护士一定要确认无误之后，才可进行下一步的护理操作和护理行为，「一一核对、严防死守」，确保护理安全。
总之，护理查对在护理工作中尤为重要，万万不可马虎对待。
大家平常都是如何进行有效查对呢？在「留言」里晒出来，我们一起学习、探讨。
