新生儿心理护理策略

2017-01-18 08:05 来源:世界最新医学信息文摘 作者:容锐勤
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世界最新信息文摘发布了「新生儿心理护理策略」一文,现整理如下,供大家参考学习。

引言

马斯洛需求层次理论即基本需求层次理论显示人对心理健康需求的重要性,国际护士协会也认为护土的工作任务是「促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦」。护士的工作性质决定了其工作的核心是人的健康,对病人实施全面的身心护理。

在许多人看来,新生儿除吃、睡、哭之外,没有其他的行为能力和心理活动。但现代医学证明,新生儿有令人惊奇的行为能力,并有神秘多变的心灵世界,需要进行心理护理。由于新生儿急诊医学的迅速发展和生命支持的不断提高使新生儿死亡率不断下降,而如何提高新生儿整体护理质量是近年护理人员需要面对的一个新挑战,其中如何进行新生儿心理护理就是患者整体护理的一个重要组成部分,策略如下。

与婴儿对视

视觉是新生儿所具备的主要行为能力之一,要发展新生宝宝的交往能力,我们要充分利用他的这项能力,只要用心观察,我们就会发现,小宝宝睁开眼后不久就能东张西望,眼球还会追随眼前有颜色的东西上下、左右移动。如果我们能掌握了上述规律,就可以在哺乳时、沐浴时、更换尿片时与宝宝相互注视着(注:最佳距离是 20 厘米),一边说话,一边慢慢移动面部,宝宝的头和眼球就会随之转动。

与婴儿说话

婴儿期的宝宝对语言还不了解,更加无法用语言与你沟通。但是,婴儿的脑细胞是在他所听、所看、所闻的刺激下来刻画印象。因此,在你对着宝宝说话的毎一个瞬间,都对宝宝的脑细胞产生着惊人的影响,多跟婴儿说话,对宝宝可是有大大的有好处,在宝宝出生后,我们就已经可以开始多多与宝宝交流,这对孩子的语言能力起着非常重要的作用。当婴儿清醒时,可轻轻呼唤宝宝的名字,并温柔地与其说话,经常听到妈妈亲切的声音会使婴儿感到安全、宁静。

给予婴儿溫柔的抚摸

抚触可以刺激宝宝的淋巴系统,促进婴儿的生长发育(体格、智力),减轻集体对剌激的应激反应,强抵抗疾病的能力,改善宝宝的消化系统功能,增进食欲,还可以平伏宝宝的不安情绪,减少哭闹,增强自我认知能力,加深宝宝的睡眠深度,延长睡眠时间,还能促进医患间的交流。婴儿抚触 2 次/d,10~15 min,每天分别在 9:00、15:00 进行,一般选在哺乳 1 h 后进行。

周到的日常护理

如尽早开奶,按需哺乳等,可以使婴儿获得生理上最大限度的满足,从而保持愉快的情绪。根据病情每日沐浴一次,便后及时更换尿片,并用温水清洗臀部,局部涂以氧化锌软膏保护剂。脐带未脱落者每日用 3% 双氧水清洗干净后再用生理盐水,95% 酒精消毒处理,并保持干燥防止感染,口腔每天用 1.25% 碳酸氢钠清洗 2 次,预防鹅口疮。

舒适的环境

环境是影响机体生命和生长的全部外界条件的总和,舒适的环境可以促进患者身心早日康复,新生儿病房整体环境室温应保持在 22~24 ℃、相对湿度位 55~65 %,使患儿体温维持在 36.5~37.4 ℃。其次,还要改善其他环境。

1. 鸟巢护理

早产儿至于暖箱中进行保暖并给予「鸟巢」,加强体温监测,每日 6 次,随着体重和日龄的变化随时调节温度的变化。 

2. 暗室护理

为保证患儿有充足的睡眼时间,实行「暗室护理」,采取人为的调节室内灯光亮度,亮度适合观察评估即可,平时用遮光布遮住暖箱,避免不必要的光线刺激。

3. 最少干预护理

对 NICU 医护人员进行相关知识的培训,加强降低环境噪音教育,减轻医源性噪音,建立安静制度,工作人员要做到「四轻」:说话轻、走路轻、关门轻、操作轻。

提高新生儿整体护理质量是近年护理人员需要面对的一个新挑战,而新生儿心理护理是整体护理的不可缺少的一部分,以上策略就是针对心理护理,简单易行,贴近现实临床护理工作,并且具有可促进新生儿疾病的康复,增加安全感,改善睡眠,增进营养,加快体质量增长,对新生儿生长、身心发育具有积极的作用,值得推广。

注:本文由容锐勤制定,发布于《世界最新医学信息文摘》杂志 2015 年第 15 卷第 9 期。

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编辑: 孙舒宁

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