呼吸道病毒在社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)中起着重要作用,可以是 CAP 的直接病原体,也可以使患者易于继发肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌性肺炎;原发性病毒性肺炎或继发/合并细菌感染均不乏重症。我国 CAP 常见病毒有流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒、人偏肺病毒及呼吸道合胞病毒等。
腺病毒流行季节为每年 2-5 月,无基础病的青壮年多见,潜伏期 3-8 天。临床特征为发热、咳嗽,白细胞正常或减低,淋巴细胞减低,CRP<20 mg/L,肌酸激酶/乳酸脱氢酶可有升高,影像学上重症者以肺实变为主,可伴有磨玻璃和斑片影,可为单侧或双侧、多叶。
那么,腺病毒肺炎的流行病学特征是什么?病毒性肺炎的临床特征是什么?如何早期识别、诊断腺病毒肺炎?病毒性肺炎较易继发哪些细菌感染?病毒性肺炎的治疗原则是什么?
本期丁香公开课,丁香园特邀南京军区总医院呼吸与危重症监护科李培医师,和大家一分享 2 例腺病毒肺炎病例。