护士,这些话你要小心说(附 3 个临床案例)

2017-03-02 17:30 来源:丁香园 作者:弥可保
字体大小
- | +

有人问你,如果你现在失去了所有财富,只能留下一项能力东山再起,你会选什么能力?

相信人很多会困惑,这怎么选啊,学习能力、动手能力...... 少了哪一样都不行。

但相信很多人都会说出这个答案:沟通能力。无论在哪行哪业,沟通能力不行,你真混不下去。 

护理工作中,必不可少的日常就是与患者、医生、同事之间的沟通。

今天,我们不谈如何有效沟通,通过沟通获取信息、获取帮助的方法。主要是想和小伙伴聊聊临床工作中哪些「红线」不能踩。毕竟有些时候,一句不经意的话就可能会给自己带来大麻烦。

切莫以偏概全 

科室最近收治一名慢性支气管炎急性加重的病人,没想到病人住院没多久就发生了室颤,好在抢救及时,病人抢救过来了。之后医生为了预防病人室颤再发,使用了 5% 葡萄糖 24 mL 加可达龙 300 mg 微泵入,每小时 3 mL。用了可达龙泵后没多久,病人血压就由 120/80 mmHg 降到 94/62 mmHg。

这时,护士小倩进来换液体,顺嘴说了一句:血压那么低,不会是可达龙引起的吧?

没想到这句话被家属记下了,他们马上找到主管医生问,为什么要给病人用可达龙?病人现在血压很低,肯定是你们用错药了。

医生解释这是为了预防病人室颤再发,虽然可达龙有降低血压的风险,但是相比室颤来说,风险不算高,而且我们医生护士也一直在观察病人生命体征,所以一时的低血压问题不大。

家属仍然坚持,最后是科主任出面才平息了这场风波。

分析:

护士在说到病人病情时,容易以偏概全,殊不知这样容易埋下隐患。关于病人的病情,护士并没有像医生那样从整体去考虑病人的病情和诊疗方案,所以对病人病情和用药不能在病人面前随意评论,一旦护士和医生的说法不相符合,易造成病人恐慌。

尤其在医患关系尤为紧张的环境下,对方可能会以此为由要求赔偿了。

保护他人隐私 

护士小丽和朋友吃饭,一个朋友问起,XXX 是在你们科室住院吧?他是我一亲戚,前几天通电话说得了肺炎,麻烦你到时候帮我多多留意一下。

谁都没想到,小丽脱口而出:他得的是肺癌,只是他家里人不让告诉他,估计现在就他一个不知情了。

没想到第二天,护士长就找她谈话了。原来那个朋友把这件事告诉了病人,没想到病人一下子接受不了,然后不肯接受治疗,情绪突然变低落。家里人得知是小丽说漏了嘴,一个电话打到院长那里投诉小丽。

最后,小丽被扣发三月的奖金,当众做检讨。

分析:

《护士条例》规定:「护士应当尊重、关心、爱护病人,保护病人的隐私。」护士有保护病人隐私义务的法律义务,若违反保密原则,擅自公开病人的隐私,造成扩散,则视为侵犯病人的隐私权。

比如去年闹得沸沸扬扬的南江妇幼保健院岳护士在微信聊天中泄露病人隐私的事情就值得各位护士深思。小丽虽不是故意泄露病人隐私的,但无论如何,小丽还是侵犯了病人隐私权,承担责任少不了。

说问题 分场合 

住院医生带着实习医生给一个昨天做了胸腔穿刺术的病人查房。说到抽取胸水的问题时,医生边操作边带教:「第一次抽胸水不能超过 1000 mL。」

这时,正在旁边给病人做静脉穿刺的护士小西站起来大声反驳。医生,你说的不对吧,我记得应该是 600 mL 吧?

病人、实习生、住院医生面面相觑。医生反应得快,接过话说:是 600 mL,我刚才一时口快了。

后来,那个病人悄悄找到主任,要求换医生,说一个医生竟然连护士都不如,给自己治疗真是太不放心了。病人坚持要换,主任劝说无效后,同意病人换了医生。

分析:

医护配合里面其实也包括了相互监督这一点,以防出差错。像上面这个案例,如果小西可以在医生查房过后,在私底下悄悄和医生说一声就没事了。但是她却没有注意场合,给病人留下了「医生不靠谱」的印象。

作为工作伙伴,鼓励指出问题,但一定要分场合。

还有很多真实的临床案例,这里就不一一举例了。医院内无小事,一句话会带来一个「大教训」。好好沟通,小心说话。

还有哪些是我们护理人员在工作中不适合乱说的话?欢迎大家在留言里说出来,大家一起学习。

最后,做个会沟通的护士,知道这些「禁忌」还远远不够,你需要付出更多努力。护患沟通就像一本书,你放在案头,原地踏步,只有深入其中,换位思考,用心研读,才会有所领悟、点滴进步。

编辑: 郑梦桔

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。