以前按「日」收费的专项护理项目,在医院门、急诊操作时,将按「次」计价。
日前,北京市发改委、市卫计委和市人社局联合下发通知,针对本市今年医改新政涉及的部分价格调整做出新的补充说明,其中护士上门服务、CT 项目收费、「PET 肿瘤全身断层显像」和「PET/CT 肿瘤全身显像」、「肠管置管术」以及专项护理这 5 项医疗项目价格将执行最新标准。
长期以来,护理工作在医院内被认为是「赔本的买卖」,有关部门曾估算,一级护理的成本大概为 96 元。本市护理费价格长期低于成本,导致护理人员积极性不高,人员编制普遍不足。
本次医改对 435 项医疗服务项目进行了调整,在新价目表中,「护理费」明确了不同等级对应的价格和服务内容,一级护理费 50 元/日,二级护理费 26 元/日,三级护理费 20 元/日。在新增「项目内涵」列表中,除了明确每一级护理费对应的患者类别之外,还清晰地描述了患者可以享受的护理服务,细到每一级服务费应该享受的巡视频次,一级护理要求每小时都得巡视患者;二级护理则为每 2 至 3 小时巡视一次;三级护理为每 3 小时巡视。
最新下发的通知明确了「护士上门服务」的价格标准,这在此前的价格调整项目表中并未涉及。按照新下发的价格问题说明,明确了主管护师上门服务费为 20 元/次,护师、护士为 10 元/次。「护士上门服务费」的基本医疗保险和工伤保险报销类别,均为丙类。
另外,还有一个明确的价格内容是专项护理项目。通知要求计价单位为「日」的专项护理项目在门、急诊操作时,按照「次」来计价,但急诊留观仍按「日」计价,价格标准不变,基本医疗保险和工伤保险报销类别维持不变。
谈及护理费等护理相关费用的调整,协和医院护理部主任吴欣娟表示,输液等大部分护理费用都调高了,比如护士进行的 PICC 置管、维护和腹膜透析等操作,技术含量很高,以前都不收费,现在则纳入到收费范围。「新的收费标准是对护士劳动价值的认可,护士积极性高了,对医患双方都是好事。」
除了「护士上门服务」和「专项护理」,今天起,还有 3 项医疗服务将执行新价格,其中,关于 CT 增强扫描后需要进行多期扫描的收费,通知中明确,按照第二期起加收不超过 40 元的标准收取,且无论多少期扫描仅能加收一次。CT 三维成像项目,则不再执行多期扫描加收政策。基本医疗保险和工伤保险报销类别,则按照此前价格调整目录,维持不变。
按照新的价格目录,「PET 肿瘤全身断层显像」和「PET/CT 肿瘤全身显像」项目,已调整为 7000 元/次。通知进一步明确,这一项目价格应包含头部显像;无需进行头部显像的,应按照 5500 元/次收取。基本的医疗保险和工伤保险报销类别均为丙类。另外,「肠管置管术」要按照此次价格改革目录中的「胃管置管术」新价格收取,计价单位等内容也同样参照「胃管置管术」执行,基本医疗保险和工伤保险报销类别同为「胃管置管术」。
据了解,通知自 2017 年 4 月 15 日起执行,此前政策与本通知不一致的,以本通知为准。各有关医疗机构应严格落实价格政策,做好信息系统维护和价格公示工作。
来源:新华网