要说为什么提笔写下这篇文章，是由于最近看了 2017 中国医师协会整合医学分会第二届学术年会中白岩松的演讲「做一千台优秀的手术，都比不上一篇不那么真的论文？」
而我想说，护理 10000 个病人，都比不上一篇论文？
截至 2016 年底，中国注册护士总数达到 350.7 万，占卫生计生专业技术人员的 42%，比 2010 年增长了 71.2%。然而，护理同仁们可发表北大核心论文的护理专刊只有《中华护理杂志》一本。
僧多粥少，导致这个行业乱象丛生，竞争无序。
而在 2017 年年初，中共中央办公厅、国务院办公厅近日印发了《关于深化职称制度改革的意见》，要求克服唯学历、唯资历、唯论文的倾向，并发出通知，要求各地区各部门结合实际认真贯彻落实，不再将论文、职称外语等作为申报的硬杠杠。
《意见》要求，要重点考察专业技术人才的职业道德，突出对创新能力的评价，合理设置职称评审中的论文和科研成果条件。
然而，目前的情况并不乐观。
护理论文发表为何困难？原因分析
很多医院依旧晋升注重晋职对象资历、论文专著、科技成果等方面的内容，尤其侧重学历、科研文章等项目。
湖南某医院的调查显示：虽然有 63% 的护士有晋升职称的愿望，但感到晋升难度太大，很多年轻护理人员表示工作压力大，论文写作时间投人少。
毫无疑问，护士是医学专业人员中最繁忙的群体之一。丁香园某站友曾透露，在江西省某医院，某科室加床是常态，医院编制床位 1200 张，最多时收治 1700 多位住院病人，平均每天住院人次 1425 人，这相当于每天有 200 多病人住院需通过加床解决。
另一位同行也透露：「我是**县人民医院老护士，每年值 140 多个夜班，5 天 2 个，年轻人都不愿上夜班，孩子学习都受影响。工资待遇又低，几乎没有节假日，都在加班」。
此外，护士所处环境局限，可写的材料少。护士由于定科室后长期处于固定的岗位，限制了其选题内容的多样性，同时护理学科的相对弱势和对工作「简单重复」误解，使得护士外出学习机会相对减少，知识难以更新，加之主动性差，导致部分护士觉得可写材料少。很多在职护士为了能在最短的时间内晋升职称，就随便找材料写，未经过实践总结的论文，最后刊登出来的概率极少。
最后，人们对健康的需要和维权意识的不断提高，因而对护理工作要求也随之提高。职业的特殊性、压抑的环境氛围、超负荷工作量、社会评价不公平等都给护士心理上带来很大的无形压力，导致很多护士静不下心来找材料、实践、做总结。
行业乱象：代写论文
现在医院的常态是，大家为了评职称，说起写论文，就找枪手写（此前某科室几位护士晋升都找同个枪手），就算你不找人代写，也有从事这行的人主动来找你。
找人写论文、联系杂志社发论文，现在一篇 SCI 的论文涨到三万元左右，如果 4 分以上则需要 16 万元，某医务人员说，「这让我们实在负担不起」。
江西一位教师说，职称论文养肥了那些所谓的省级或国家级核心期刊，要发一篇论文不仅要找关系，还要上票子，现在不拿点钱出来，都很难发的出来。
难道护理 10000 位病人的价值真的比不上 1 篇论文？
上海仁济医院肝脏外科主任夏强这样说「我个人认为，医护人员的天职就是救治护理好病人，一级、二级医院不应该有任何科研的任务和论文的指标。三级医院、也就是大型医疗中心承担医教研任务，但是大多数医务人员也不需要去搞科研、写论文的，医务人员搞研究应该从临床出发，将诊疗的体会经验凝结成论文，最终为临床所用、造福患者，基础性研究可以由少数医务人员、专职科研人员去开展。」
目前，医院改革正在进一步推进，护理改革中职称评审是一项重要内容，如何将护士职称和护士实际工作量联系，为护士职称评审注入新的活力，是每一个护理管理者值得思考的问题。
希望有一天护理同行晋升可以不再被论文绑架。
