随着中国老龄化社会的到来，老年人误吸的发生率也逐年增高，而老年人发生误吸轻者可致呛咳，重者可引起吸入性肺炎，造成完全性或不完全性呼吸道梗阻，再严重导致急性左心衰、急性呼吸衰竭，甚至死亡。后果如此严重，那么亟待解决的问题来了，怎样才能有效的预防老年人误吸呢？基本的方法都有哪些？国外又有新的办法了，小伙伴们你们知道吗？
广义的吞咽障碍（dysphagia）是指由于情感、认知、感觉和（或）从口腔到胃移送物质过程中的运动行为和解剖等原因出现的异常, 导致吞咽过程发生障碍, 多种疾病均可引起 [1]。据报道, 在国外养老院中, 吸入性肺炎年致死率达 40%[2]。吞咽障碍引起的误吸是首位危险因素，且与年龄因素呈正相关 [3]。
首先是合适的体位和食物类型
意识清楚者进食时，应保持体位舒适，尽量取坐位或半卧位，颈部轻度屈曲（下巴靠向脖子）。进食后，不要立即躺下。如果病情不允许抬高床头时，可采取患侧卧位，有助于健侧功能的代偿。意识障碍的老年人在餐中和餐后 1 h 保持半卧位，或者取侧卧位，保持气道通畅或头偏向一侧，以免误吸。
脑血管病、老年痴呆等轻度吞咽困难，能经口进食的老人，应选择合适的食物，避免进食流质及干硬、大块的食物，因汤和水类食物易引起呛咳、误吸，而干饭类或大块的食物则难以吞咽。
经口进食的护理技巧
老人进食应在安定的状态下缓慢进行，精力集中，不要与人谈话及思索与进食无关的问题，以免注意力分散引起呛咳。对于刚睡醒或意识障碍转清醒的老人，应给予适当的刺激，使其在良好的觉醒状态下进餐，防止因味觉、运动能力迟钝，吞咽反射减弱引起误吸。餐后协助老人自行漱口，以防止口腔内残留食物在变换体位时误吸。
因隐性误吸易发生于夜间睡眠中，故脑卒中的老年人晚餐后不可再进食。
喂饭的技巧
喂饭时，态度要和蔼亲切、不急不躁。给视觉障碍的老人喂食时，每喂一口都要先用餐具或食物碰老人的嘴唇，以刺激知觉，促进舌的运动，然后将食物送进口腔。给一侧面舌肌瘫痪的老人喂食时，食物放在口腔健侧。
每勺饭量不要太多，速度不能过快，要给老人充足的时间进行咀嚼和吞咽，不要催促老人，动作要轻。鼓励老人进食时要细嚼慢咽。出现恶心、呕吐反应时，要暂停进食。必要时用吸引器吸出。咳嗽、多痰、喘息的老年人，进食前最好吸氧 15～30 min，以减轻喘息，保持情绪稳定, 防止进食中咳嗽或喘息导致误吸。
国外新方法
1. 带可视功能的喉部麦克风感知记录并传送使用者的吞咽数据及视频
2. 使用者的吞咽类型通过手机屏幕可视化
3. 对使用者的吞咽相关数据统计分析
这就是今天要介绍的国外预防误吸的新方法了。它是一种基于智能手机的吞咽监测和反馈装置。研究表明该装置可以提供丰富的关于吞咽能力的信息，在实际环境中进餐时提供的帮助信息具有可行性。获得的信息可以帮助照顾者制定更安全的膳食计划，以满足每个人的吞咽能力 [4]。
有了这样智能的新方法，相信会对预防老年人误吸起到积极正向的效果，从而提高老年人的生活质量。小伙伴们，有没有感受到科技的魅力呢？
参考文献
1. 王如蜜, 张亮, 张长杰. 如何在综合医院开展摄食-吞咽障碍 康复工作 [J]. 中华物理医学与康复杂志,2013,35(12):988992.
2. 李敏, 曹园, 邹海强. 老年人的吞咽障碍和吸入性肺炎 [J/ CD]. 中华临床医师杂志: 电子版,2013,7(24):11830-11832.
3. 夏文兰, 白姣姣, 夏露, 等. 住院病人误吸发生现况的调查研究 [J]. 护理研究,2009,23(11A):2848-2849.
4. Kuramoto Naomi，Jayatilake Dushyantha，Hidaka Kikue，et al. Smartphone-based Swallowing Monitoring and Feedback Device for Mealtime Assistance in Nursing Homes[J]．Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc.2016V2016N:5781-5784.
