最近，因家中有人需要介入治疗，不得不去某三甲医院就诊。
门诊咨询台除了穿着蓝色衣服的礼仪小姐外，还有 3 个比较年长的护士。排队的时候，出于好奇，我仔细看了每位护士的胸牌，都是副主任护师职称，看得出她们很满足目前的工作状态，在小小的分诊台后面小声的说话，时不时地露出笑容。
她们旁边的墙上只有出诊专家（医生）的简介，并无任何护士的名字在上面。
一上午，三位护士的主要工作就是叫号和维持秩序，尤其是在排队高峰的时候。清闲的时候就坐下来聊天。如果有需要网络操作的部分，她们也不懂怎样解释，都由礼仪小姐负责现场指导。更有的医院，把年老的护士调往后勤看管库房。
也有很多医院会返聘医技、医生，很少返聘护士，返聘待遇也是千差万别。医技如放射，每个月可拿到四千几，而且只上半天班；护士的只有小两千；至于医生的，内外妇有很大区别，但最低的也要几千起价。由此，我们不难发现高级职称护士的尴尬。
一时间，我只感觉有些悲凉，仿佛一眼就看到了护士的未来：护士年纪大了难道都要这样慢慢消耗到退休吗？
出现上述情况，原因大概有三个方面。
一是医院的原因。
医院管理层绝大多数都是医生出身，毫无悬念，一把手也是医疗专业。在他们眼里，护士的工作就是打打针、发发药，做一些替代性很强的机械性的工作，而这些工作并不需要多少技术含量，很多刚毕业的小护士，带上几个月，也可以完全胜任。也就是说，他们根本不怕医院的护士会流失，每天都会有那么多新毕业的护士等在医院门口，盼着被招聘。
另外，最重要的一点是，他们觉得护士的工作无法创造价值，也就是实实在在的经济，医院的收入靠的都是医生的一支笔和一张嘴。这种认识，才是最可悲的。
二是个人的原因。
上了年纪的护士身体状况越来越无法胜任夜班、甚至护理工作的日常。出于安全的考虑，她们一般选择退出护理行列。但又能去哪个岗位呢？隔行如隔山，其他技术岗位比较强的工作现学已经来不及了，不经常使用网络等现代化工具，不经常翻书学习，知识也相对滞后，很多工作还不如年轻护士上手快。
还有些护士从四十岁开始，就出现老花眼、白内障，拿着针都迟迟不敢打，怕引起纠纷。
三是社会的原因。
护士在社会上的地位并不高，也不被人理解。看看一些病人评价：护士不就是打打针、发发药吗？护士就是保姆的代名词！做什么不好，非得要做个伺候人吃喝拉撒的护士！
再看看那位打了护士的女人的局长丈夫：作为服务行业，就要受得了气！还有一言不合就举起拳头挥向护士的。
社会对护士的评价只是停留在这种水平不在少数。偶尔有护士硕士毕业、博士毕业，大家不是表扬，而是唏嘘地说：一个护士有那么高的学历有什么用？是不是读了博士就可以当医生了？
所以，就看到了我们上述看到的那一幕，去门诊维持秩序，或者去后勤看库房，而这还是比较好的医院给予的照顾。
当然，也有的护士混得不错，比如护士长、护理部主任等等。但能去到管理岗位的护士毕竟是少数，那么，除了管理岗，护士该如何规划自己的职业生涯呢？主要有以下几种参考。
负责教学工作或者讲学
如果一名护士的职称是通过自己的努力取得的，那么她在护理专业方面应该是出类拔萃的。职称高的护士理论知识和临床经验都有，担负起年轻护士的带教绰绰有余。很多年轻护士工作能力有，但经验的积累尚欠缺，技术方面也需要不断练习，所以，她们需要在高年资护士的指导下，才能更快进步。
高职称护士的经验是一笔财富，要虚心请教。很多知识，课本上都有，但教训却都是发生在临床上。记得有一位年轻的护士，当时给病人做静脉注射治疗。可能当时人多，病号大呼小叫，很是忙碌，该护士就把氯化钾当成了氯化钠进行抽取和注射。在给病人进行静脉注射的时候，病人喊疼，她当时还只是告诉病人一会儿就好了。可是，旁边一位高年资护士立马警觉起来，喊暂停，并先接上了大输液的药物，返回治疗室，重新核对，才发现了问题，避免了一场医疗事故。
高职称护士还可以凭借自己的积累，外出讲学或者到培训机构或者学校代课。
临床知识不可能都呈现在课本上，教材的编写具有一定的滞后性，这是在学校担任讲师的人所欠缺的。所以，作为高职称护士，可以凭借本身的优势，到社区、培训机构或者学校进行相关的授课。因为有案例，学生愿意听，有互动，会收到比较好的授课效果。
走专科护士道路
专科护士是很多临床护士的选择，类似造口护理、静脉治疗护士等，护士的条件是得天独厚的，因为她们的工作几乎每天都跟这些打交道。
例如老年科，每天面对压疮护理，临床护士的工作其实只是浮于表面，按照书本上和上级的要求，定时翻身，查看皮肤状况。但是，一旦出现压疮，尤其是那种有窦道、潜伏比较深、面积比较大的三四期压疮，年轻护士往往束手无策，需要求助。
这时候，造口护士就可以登场了。有了造口护士，全院的压疮都不再是问题，即减轻了外科医生的清创工作，又缓解了临床护士的工作压力，病人接受度也比较高，延缓了病情，提高了生活质量，缩短了住院日，谁不愿意呢？而这些都体现了造口护士的专业价值。
调往 CT、胃镜、检验这些医技或功能科室
高职称护士有些因为身体原因无法胜任临床倒班工作，但其他科室的护理岗位还是能很好的胜任的。CT 室有些病人需要造影剂，但影像的医生穿刺技术并没有护士熟练，相反，遇到很多血管条件比较差的病人，比如老年人，他们一般都向护理部求援，要求增派护士。
胃镜室涉及到用药指导，涉及到消化道的解剖，涉及到很多无菌操作等，这些都需要配备护士。
检验科几乎每天都需要抽血，相对来说，在临床上摸爬滚打很多年的绝对能胜任。
在职学习，在临床做非倒班责任护士、带班组长或护理组长
老护士面对一些病人的病情变化，大多都知道该用什么药，该怎么处理，年轻医生和护士经常被告知有问题的时候可以问问老护士，她们的意见往往是正确的，能给搭班的医生和年轻护士提供一个比较好的思路和参考意见，利于完善治疗。
但同时，老护士比较尴尬的情况是知其然不知其所以然，即「我知道这个问题应该怎么处理」，但是「不知道这个问题为什么这么处理」，所以，临床上对理论知识的学习是持续的，高职称护士如果勤于翻书，经常查阅文献，善于学习，这些优势可以分分钟秒杀很多年轻护士，当责任护士、带班组长和护理组长也很能服众。
印象中一个科室招了 4 名全日制本科护士，科室职称比较高的护士却很难压住她们，主要原因是理论知识的欠缺和处理临床护理问题的能力。但有一名高职称护士，她们都很服气，因为这名老护士职称和能力名副其实，理论储备、处理临床问题的能力和经验，都经得起考验，她还通过自己的努力，取得了硕士学位。
由此，我们不难发现，留在临床的高职称护士一样可以发挥光和热，只要不断学习和进步。现在临床招聘的护士，基本上都是高中起点、基础学历为本科的应届生，想要带领她们，首先还要自身硬气。
考取执业技能证书，增加自己的执业砝码
对护士来说，年纪大留在临床确实是一种考验，所以，想要自己有个更好的发展方向，可以选择报考一些职业技能考试，比如养老员护理员、高级育婴师、催乳师、营养师、心理咨询师、美容师等等，这些对于护士来说，都是小菜一碟，考个试就跟玩似的。
急诊分诊
每个医院都有分诊台，这项工作交给年轻的护士并不是一个特别好的决定，因为她们见过的病例、学习的知识，很难做好分诊这项工作。相反，临床上有一定工作年轻的高职称护士，在各方面都具有一定的优势，分诊做起来也会得心应手一些。
咨询台或者电话回访
电话回访一直由临床护士承担，但其实很多被电话回访的患者经常会说这里不舒服、那里不舒服，回访者很难就被询问的问题给出一个满意的答复，更多的是安慰性质的话。与其如此，不如专门设置健康宣教咨询台或者电话回访专线，抽调高年职称护士进行回访，发挥她们的专业功能。
呼吁医院为高职称护士提供一个可持续发展的职业平台，比如开设护士门诊
这在一些大的医院已经开展，并且效果还不错。如果医院有条件，可以考虑这个方向，为高年资护士提供这个平台，让她们发挥专科领域的功能，如糖尿病宣教，如产科学校等，这些远比医院外那些所谓的机构要专业太多太多。
有其他方面特长的护士，可以考虑转行
有很多护士凭借自己的能力或者其他途径，去了人事科、宣传科、工会、医保办等，这说明高职称护士不一定要在护士这条路上死磕，有其他志向的，在业余时间尽量施展，毕竟，走出去会是另外一片天地。
当然，不管因为什么原因，好的护士在什么岗位都可以胜任，都可以将工作做得井井有条，不输任何人。前提是，自己要给别人留下良好的印象和口碑，如果单纯因为老就要求调整到清闲不倒班的岗位，这样的岗位不一定要你啊！
至于，确实因为能力限制，本身学习能力欠佳，知识储备不良，又不愿意继续留在临床的护士，门诊叫号就叫吧，毕竟每个人对自己的定位不同。甘于平凡也是一种生活态度，也值得尊重。
作者：逆风飞扬，护士长，二级人力资源管理师
