记得在刚上班的那会，护士长对我们要求特别严格。由于我们科护士长是做护士礼仪培训的，所以对护士行为规范特别在意。护士长每每都强调「输液调节器一定要放在莫菲式滴管下方一掌 10-15 cm 处」，当时一直都以为是为了美观。
后来才知道，原来输液调节器有这么多「不为人知的秘密」。
案例 1：输液调节器对静脉回血有影响[1]
有一次，小张说她打针漏了，请我去打，大概就是不见回血，然后又退回再进针，还是没有回血，结果挤了一下就鼓包了。
我按自己的习惯，调节好调节器的位置，进针之后发现回血并不慢。后来才想起，小张放置的调节器的位置就在输液管接头的不远处。
通常情况下，针头刺入静脉后，在静脉压作用下，输液胶管的弹性扩张作用使头皮针内的压力很快降低，即低于静脉压，出现回血现象。但当调节器离头皮针衔接处距离太近（<20 cm）时，调节器以下输液胶管的压力调节作用降低，导致针头刺入静脉时，针头两侧的压力几乎相等，因此无回血现象。此时，护士往往误以为针头未进血管，反复回针，最后破坏血管导致穿刺失败。
临床输液时，将调节器放在距输液器乳头部 30 cm 以上位置，有利于穿刺静脉的及时回血，提高静脉穿刺的成功率。[1] 使用一次性输液器时, 调节器位置对回血有影响, 调节器距针头越远回血率越高, 头皮针管内回血长度越长。故调节器夹闭的位置不宜过低, 至少应距离接头 60 cm 以上。
案例 2：输液调节器在排空气中的应用[2]
那次去给 50 床病人换药，液面已经滴至莫菲式滴管以下，需要排空气。照看他的阿姨说，我看他们那样排空气挺快的，我来排你看。说完话的功夫，阿姨已经用调节器将空气拍尽，但是，一看输液管的下方已经回了很长的一段血，我赶紧打开了调节器。
由于病人是 CVC，回血很怕堵管。在平时都是要求只往下放，不往上缠，冲封管不抽回血。
因此，采用此方法需要分情况。
反折输液管，同时将调节器下调至空液面下约 10 cm 处关闭，挤压滴管使液体进入其内 1/2-2/3，然后一手反折调节器下方输液管并固定，另一只手捏紧调节器两侧，迅速将关闭的调节器用力往上提拉，通过调节器内滑轮的滚动压瘪输液管，使液体向上挤压空气，将下滑的空气全部排至滴管内。[3]
但此方法要求先反折调节器下端输液管再排气，排气结束先打开调节器再松开反折的输液管，以防止血液反流入输液管。
案例 3：输液调节器高度影响输液速度稳定性
很多次在巡视病房的时候都发现，输液滴数怎么变了？问病人，他说自己没有调滴数。可能他只是变换了一下体位而已。
输液滴数发生非计划性变化的原因主要有两方面：①由于一次性调节器滑轮的固定性较差，当患者改变体位或碰到调节器，改变了调节器的状态，使输液滴数发生改变；②部分患者不听取护士宣教，为急于结束输液擅自调节滴数。
输液调节器预设于距床面 60 cm 以上时输液滴数稳定性最好 [4]，也达到了有效阻止患者擅自调节滴数的目的。
另外，有研究表明：缓慢开、关调节器可防止或减少输液管终端滤器内残存空气进入静脉。
参考文献
1. 张莉, 王学军-《医学信息》输液调节器的不同位置对静脉回血的影响-2013 年第 26 卷 1 期
2. 曾丽, 姚惠. 输液调节器巧排莫非式滴管以下空气《护理学杂志》-2010 年第 25 卷 4 期
3. 陈梅香, 徐细艳. 应用输液调节器排除莫菲式滴管下大段空气《临床护理杂志》-2013 年第 12 卷 1 期
4. 董卫红, 刘学英, 过永勤调节器预设高度对静脉输液滴数稳定性的影响《中国乡村医药》-2011 年第 18 卷 2 期
