近日，笔者在丁香园论坛看到一则关于医生询问病人「性生活」的话题，不到 8 个月的时间，已经爬到 194 楼。看来这是一个值得讨论的热点问题。
本文就该讨论帖中的回复，从不同医生的提问方式，到不同患者的回答方式，整理出八大类型的性生活问答大荟萃。
网络语言型
1. 关于这个问题，知性型男撒贝宁是这样问的：「你们俩因为爱情鼓过掌吗？」
2. 有没有跟男朋友一起滚床单呀？
3. 应该问：有啪啪啪吗？
4. 你有 freestyle 吗？
单刀直入型
1. 直接问：有没有性生活？患者说：最近没有！
2. 我是泌尿男科和生殖男科的专业，门诊有独立诊室，必问性生活情况。
3. 我会直接问：怀孕没有！？然后看她回复的状态。犹犹豫豫的，那就肯定有亲密接触了。
4. 想问啥就问啥，医学名词配俗语解释。你说委婉了人家云里雾里，直接了当，单刀直入，增加沟通效率。
5. 大部分我都直接问，那种遮遮掩掩的问了也没用，都写脸上了，文字上记载一下「患者否认性生活史」就行了。
层层推进型
1. 我都问末次月经。委婉一点就问有男朋友吗？住一起吗？有一起过夜吗？还不醒水的就直接问有没有同房？
2. 直接问末次月经，再问下平时准不准，问下有没有怀孕可能？十多岁的青少年直接问末次月经和周期，有没有男朋友？有没有做避孕措施？如果可能直接 hcg 检查再说。
3. 妇科门诊实习时我是这么问的：老人就问有几个孩子？中年的问孩子多大了？年轻的问结婚了吗？回答没的，问有男朋友了吗？回答有的，问有过性生活吗？回答没有的，问有过男朋友吗？然后再问有过性生活吗？
4. 我也是分年龄段来问：如果是成年人，思想成熟的就问有没有性生活或同房？如果年龄小又不太好意思的就问有没有跟男生睡在一起过？可以把家属或者同行者或父母支开再问，因为当着别人的面有时候不好直接回答，会支支吾吾的，只当着医生的面可能更能放开，一般都能得到正面的答案。
性病乱交型
1. 门诊看过一个帅哥，乙肝、梅毒、艾滋、丙肝全阳性！我直接问：有多少男朋友？
2. 我现在的一个病人 14 岁，有梅毒，衣原体支原体，尖锐湿疣，其中查 HPV 分型有 9 种 HPV 感染！刚刚在军训马上读幼师了。我问她有几个男朋友？她说有三四个。没有歧视的意思，不过 14 岁就得了这些病，着实让人有点吃惊。
未婚先孕型
1. 一脸严肃地问：有没有性生活？but，有一次，一个停经的妹纸否认了！结果她居然怀孕了……
2. 曾经在门诊，一个老病号领来一个 12 岁的小胖女孩，腹胀就诊，一查彩超，妊娠 20 周！这父母的心得多大呀！
3. 有一次上门诊，一个十几岁的女孩子，被家长带来看病，说女孩子几个月都没有来月经。我看了一下女孩子的腹部已经隆起，估计怀孕都五个月了，但问人家最后一次月经也记不清，问有男朋友坚决说没有，问有没有人碰过你也说没有。无奈之下只得让家长陪同下做了 B 超检查，确定怀孕五个多月了，见到这样的病人，我也晕了。
4. 有一天，我们妇科主任问一小姑凉：有男盆友吗？那小姑凉噼里啪啦就说了，连一周几次，戴没戴套，平时同房时的花样都说了。哎哟喂，那主任就才问了一句！
模棱两可型
1. 最搞笑的是有一次问是否已婚？患者说那就已婚吧！我说我要写病历的，什么叫那就已婚啊？患者说写病历啊？那未婚未婚！
2. 有次问一位己婚女士同房过吗？她说有。做完检查她说不知道同房就是有性生活，她说她没有性生活。
3. 遇到一个奇葩的病人，还是同行，一位口腔科诊所男医生，50 多岁。因为多次阵发性房颤来院就诊，问了他的婚姻状况，他说是未婚，隔两天说是已婚，出院时要求改为离婚。其实是离婚，目前与一位女士同居，我只能呵呵了。
缺乏经验型
1. 刚实习的时候第一次采病史，问一个男性有没有冶游史？我是这样问的：「你以前有没有嫖过娼？」现在想想那个患者不轮我一巴掌就算不错了。
2. 记得有一个老太太，70 岁吧！具体记不清了，我问她几个孩子啊？她说没有。然后我卡住了 3 秒钟。然后问那您结过婚吗？她说没有。然后我又问有过性生活吗？她说没有。
然后我就把这个病人的病历递给了老师！
3. 实习的时候跟老师上门诊，来了一个小姑娘，她老爸陪着她来看病。老师直接问：有过性生活吗？小姑娘当着老爸的面，憋了半天，支支吾吾地挤出一个「有」，太尴尬了。
求助：请问大神一般怎么支开家长？
支招：让家长去补号啊、交费啊，或者直接跟家长说要做体查，然后带去隔壁间或者帘子后面，做体查时悄悄地问。
科学合理型
老一辈医生喜欢问：「有没有结婚？有没有男朋友？」我觉得非常不合理，收集的信息不准确，他们的观念还停留在过去。
我都是比较直接的，直接问：「有过性行为没有？」当然，请你问的时候保持严肃，心无杂念，使身体散发出医者的气场，不要一脸鬼笑鬼笑地问人家。
很多人纳闷为什么我这个神经外科（癫痫科，外科组）医生要问有没有性生活。其实，医生思路要广才是好医生啊！女性腹痛是一定要问月经情况和性行为的，这是有很多叫教训的。首先，问女性病史，常规是必须问月经，婚育情况的。我经常还要问女病人初潮是什么时候，一次持续多长时间，每次多少量。病人说她不知道一次出多少量的时候，我老师曾经教的一个方法是问每次用多少片卫生巾，这是一个粗略的估计。
另外，神经外科经常还要问患者性生活满意度怎么样？勃起有没有困难？性欲有没有减退？月经正不正常？比如脑垂体瘤就可以导致性激素紊乱。
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