用药问答:降压药在什么时间服用效果最好?

2018-04-19 17:01 来源:丁香园 作者:用药助手
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在工作中经常遇到病人问:我的降压药应该什么时候吃呢?这几种降压药有啥区别吗?

这些问题看似简单,实则复杂,不能一概而论,而要因人、因药而异。

本周问答:

降压药的最佳服药时间应如何确定?

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参考答案:

@一只兔头

根据昼夜节律,不同的药物服药时间有所不同。

在正常情况下,清晨醒来时,血压呈现持续上升趋势,上午 9:00~11:00 达高峰,然后逐渐下降,到下午 15:00~18:00 时再次升高,夜幕降临,血压再次降低,入睡后呈持续下降趋势,凌晨 2:00~3:00 时血压最低。

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@tuziwangyan

合理的服药时间应考虑到个体血压的昼夜生物节律,多数高血压病人具有上述昼夜节律变化的特点,夜间血压均值与白昼均值相比下降 10%,称「勺型高血压」。

也有部分病人的血压波动并不是这个规律,必要时进行 24 小时的血压监测,找出自己的血压高峰,在血压最高值出现前 2 小时用药。

避免晚间服药:有些人这一比值可高达 20%,称「深勺型或过度勺型高血压」,应避免晚间服药。

晚间或睡前加服:如果夜间血压不降、夜间收缩压均值大于 125 mmHg 和/或舒张压均值大于 75 mmHg,称夜间高血压或「反勺型高血压」。

这种现象与心、脑、肾等靶器官损害密切相关,比白昼高血压的危害更大。治疗上应尽量选择长效降压药,必要时可在晚间或睡前加服一次中、长效药物。因此,必须改变不论具体病人「睡前不宜服降压药」的传统观点。

清晨醒后空腹即服:另外一些人清醒前后血压呈现急剧上升的高峰,称之为血压晨峰或清晨高血压。这与病人上午突发事件的高发生率明显相关,这类病人早晨清醒后起床动作宜慢,活动量宜小,逐渐过渡到日常生活、工作,不主张晨练,药物首选长效制剂。

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编辑: 黄建琴

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