80% 的护士不知道,6S 管理还可以这样进行

2018-05-29 22:51 来源:丁香园 作者:雪仔
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6S,是不是定期做一次大扫除?6S,是不是一定要让所有的物品都整齐划一?如果你这样认为,那么我认为你的理解是有失偏颇的……

本文以图片的形式来呈现笔者所在科室 6S 管理与病人安全管理的案例。

安全目标:改进高警讯药品的安全性

改进之一:科室备药管理

措施:用棕色塑料药盒(麻精药品空盒)代替之前的玻璃小量杯。

其他措施:由药剂科统一制作药物标签,规范药物的取用方向(从右向左箭头表示)。对高危药物、易混淆药物等高警讯药品统一使用标识来区别。

优点:棕色药盒取拿方便,又可以达到避光的目的,最终保证用药安全。

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改进之二:大输液管理

措施:改用长方形的输液篮存放备用大输液,评估科室日所需备用大输液的最大量及品种,进行定量定位配置备用。

优点:节约储存空间,减少科室库存,方便核对,减少应核对备用量大而导致的时间浪费、药物过期等现象。

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上图为 2016 年 12 月与 2017 年 8 月科室大输液备用量数据对比。

随着静脉用药统一由静配中心配置,今年 5 月又对备用量进行了核减,统一将 500 ml 的液体统一备用 3 瓶,250 ml/100 ml 的改成 5 瓶,甘露醇备用 3 瓶,碳酸氢钠注射液备用 1 瓶。

安全目标:降低医疗相关感染所致的风险

改进之一:更换输液篮

措施:将蓝色输液篮代替红色输液篮。

优点:蓝色输液篮容易清洗,符合院感管理要求。

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改进之二:规范注射盘使用要求

措施:统一采购一次性压脉带,做到一人一用,注射盘内不能出现用过的压脉带;领用小包装无菌棉签(10 支/包);在棉签包装上写上开启时间及失效时间。

优点:杜绝压脉带反复使用及棉签无使用效期的现象。

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改进之三:紫外线消毒提示牌与开关防护罩

措施:紫外线消毒时在门外挂消毒提示牌(如果能装门禁更好);在紫外线灯开关外加装防护罩。

优点:避免误开紫外线灯,防止消毒时有人进入。

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改进之四:绿植管理

措施:移走走廊一角休闲区的绿色植物,重新规范该区域的物品及摆设。

优点:符合院感要求。

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安全目标:降低病人因跌倒所致的风险

案例分享:下图左红箭头所示处有一斜坡,曾经发生过 1 例 2 级跌倒案例,后来在该斜坡处摆了两盆盆景以警示。2 年以后又发生 1 例 2 级跌倒案例,后将排椅移至斜坡处。

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改进措施:在斜坡处加装护栏;放置坠跌提示牌,并定位;贴上「小心斜坡」标识。

优点:全方位提醒来往行人注意斜坡,防止坠跌发生。

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改善后的病房走廊小斜坡

病人安全:这才是 6S 的真正目标

6S 是一种现代企业管理模式,主要内容包括:整理(SEIRI)、整顿(SEITON)、清扫(SEISO)、清洁(SEIKETSU)、素养(SHITSKE)、安全(SATETY)。通过规范现场、现物,消除医院在办公、诊疗和护理过程中可能面临的各类不良现象,能有效解决工作场所凌乱无序的状态,有效改善物品、器材及文件的管理,强化安全管理,保障安全与稳定,培养员工良好的工作习惯,提高员工的人文素质和职业素养,从而达到各项工作程序化、标准化,节约时间,提高效率的目的。

以上图片,展示了笔者所在科室对工作现场存在问题的持续改进案例。不管是 6S 管理,或者是其他管理工具,最终的目的是为了保证病人的安全。

编辑: 王妍

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