工资在「涨」,给医生带来了什么

2018-06-07 17:40 来源:丁香园 作者:徐远飞
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工资在「涨」,给医生带来了什么

—— 2017 年中国医生薪酬调研报告

1. 前言

医疗行业正处于快速变化的历史时期,一方面,公立医院综合改革进入深水区,医药卫生体制改革和事业单位分类改革全面推进,为了建设与现代医院管理制度相匹配的人事薪酬制度,国家于 2017 年 2 月发起公立医院薪酬制度改革试点,并于 2017 年 12 月全面扩大试点。

另一方面,互联网医疗市场爆发,也给医疗行业和从业医生带来一定冲击。社会资本大量进入医疗行业,我国民营医院数量迅速增加,截止 2018 年 2 月底已达 18980 家。这些民营医院加大了对医疗专业人才的需求争夺,医生就业格局在持续演变。

在这样的背景下,医生的收入有无增加,心态有无改变,又有多少体现在具体行动之上。带着这些问题,丁香园大数据团队发起 2017 年全国医生薪资调查。

本次调查收集范围为 2017 年薪资数据,共完成样本 19422 人,有效医生样本 15697 人。其中,男性 10179 人,女性 5518 人。

2. 总体情况

(1)中国医生薪酬数据逐年上涨

2017 年中国医生的平均薪酬是 9.55 万,较 2016 年上涨 12.4%,连续四年保持上涨趋势,且增长幅度也在不断加大。

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图 1 近四年中国医生薪资分布

(2)不同省市收入存在较大差异

薪水较高的省份主要集中在上海、北京、广东、浙江、重庆、江苏、福建等中东部及沿海热门省份,中西部省份薪资相对偏低。


图 2 各省医生薪资分布

(3)医院性质影响医生收入

在医疗机构类型上,医院医生的薪酬高于基层医疗机构,且越高级别,收入越高。民营医院要高于公立医院,可能由于其体制灵活,更重视绩效激励,可以把更多营收投放在人才上,倾斜更高薪资吸引留住人才有关。


图 3 不同医院性质薪资分布


图 4 不同医院等级薪资分布

3. 医生感知如何

(1)更高比例的医生薪资上升

29.5% 的医生认为薪资有升高,只有 15.7% 的医生认为薪资有下降,另有 54.8% 的医生感觉无明显变化。


图 5 医生对薪资调整的主观感知

(2)大部分医生对当前薪资不够满意

非常满意和较满意的医生仅占 7.5%,30.2% 的医生满意度一般,接近三分之二(62.2%)的医生对自己的收入不满意。


图 6 医生对当前薪资的满意程度

4. 总体收入在涨,为啥医生仍不够满意

(1)工作辛苦,收入和期望不一致

尽管医务人员薪资上涨水平高于 2017 年全国居民人均可支配收入 9.0% 的年增幅。但医生工作普遍更加辛苦,调查显示 18.0% 的医生认为收入和工作量符合,48.8% 的医生认为不符,另有 32.1% 的医生认为严重不符;


图 7 工作量与收入是否相符

在与其他行业比较时,25.6% 的医生认为高于平均水平,27.2% 的医生认为处于平均水平,44.5% 的医生认为低于平均水平。


图 8 医生薪资与其他行业比较的主观感知

对比不同条件下的现实收入与期望薪资,期望薪资都在实际薪资两倍以上。

(2)收入不均衡,不同个人因素对收入的影响较大

职称、学历越高,收入越高;承担管理职务的医生,收入要高于普通医生;

女性医生的收入总体低于男性医生收入,细分城市、科室、职称、学历,大部分情况也是如此;

编制聘用对薪资的影响,正式编制薪资较高,达 10.1 万,合同制其次,为 8.7 万,人事代理为 8.1 万;

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图 9 不同聘用状态对医生薪资影响

随着规培制度的普及,我们今年也调研了规培与否对薪资的影响,发现医生职称相同时,二者差异并不大;按年龄细分,早期规培医生薪资甚至还略高于非规培医生,并随着年龄的增长差距逐渐被拉大。

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图 10 规培与否对不同年龄医生薪资影响

因此,虽然医生平均薪资有小幅上涨,但持平的人数占比更高,不乏少数医生薪资下降的情况,存在着「被增长」现象。

(3)收入构成变化,此消彼长

在收入构成上,虽然基本工资有所上涨,但反映绩效的部分如医院奖金、科室奖金、福利津贴都在下降,从中可以看出取消药品加成后,医院运营压力增大,通过医疗服务价格难以完全补偿,会一定程度影响到医生的奖金分配,形成彼长此消局面。

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图 11 2017 年与 2016 年医生薪资构成对比

此外,工资微涨同时,一些灰色收入减少,也会影响到部分医生的总收入。带来的好处就是收入更加阳光透明,临床医疗工作可以专注于专业自身,患者满意度提升,医患关系缓和,医闹和医务纠纷相对减少,医生从医环境有所改善。

随着互联网医疗发展,预约制广泛实施,分级诊疗落地,各医院工作效率有所提升,工作时长少许下降,有更多的时间用于学习提升,也可以用于兼职工作开展。

5. 如何进一步提升薪资水平

(1)总体有赖国家社会支持

首先来看下影响薪资的主要因素,排名前五项分别是:医院管理模式、国家政策和社会分配、科室效益、当地经济水平、医院规模,这些与国家社会机制、医院科室发展关系更大。人事薪酬制度是促进医疗服务水平提升和改善国民医疗待遇的重要动力,国家医疗体制发展进步,带动医生提升主观能动性,提供更高效经济的医疗服务,才能给每位医生带来更高价值效益。

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图 12 医生薪资的主要影响因素

(2)个体看重个人努力

个人收入也很大程度上取决于自己的努力,包括职称、技术能力、学历、行政职务、工作年限、工作量等,越努力,越积累,越主动,才能带来越大的收获。

当医生能力提升后,除了本身基本工资和绩效工资会随之提升,也可以通过多种兼职手段来获得更高收入,包括兼职授课、撰文投稿、网络问诊、多点执业等。提升管理、文案方面能力,尝试建立个人品牌,更容易顺应互联网医疗时代潮流,不致轻易被替代落伍,也是保证薪资稳定的影响因素。


图 13 不同职称医生中多点执业人数占比

鉴于公立医院薪酬制度的各种影响因素,跳槽转行是打破制约、实现收入增长的重要手段,调查显示有 60.2% 的医生有跳槽或转行的意愿。但丁香人才网求职人群分析显示,医生在工作后的实际流动率要明显低于此水平。


图 14 医生职业发展变迁意向

在求职工具上,39.0% 医生们首选求职类网站,接下来依次是熟人内推(32.2%)、求职公众号(14.3%)、求职 APP(9.4%)、猎头(3.4%),求职小程序(1.7%)。

如何寻找求职信息,医生和其他行业也有明显不同的特点,通过前程无忧、智联招聘等综合性求职网站的人数较少,更多医生习惯于专业医疗招聘平台,有 36.8% 的医生通过丁香人才求职,通过医院和卫计委官网也有 30.8%。


图 15 医生求职渠道分布

6. 报告数据说明

本次参与薪资调研用户的基本信息,如性别、学历、职称、医院等级、编制聘用、规培分布如下:

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图 16 2017 年中国医生薪资调研用户分布

本次薪资调查主要面向丁香园用户群体,反映丁香园这部分医生的收入状况,其他应用情况下需加以综合考虑。

7. 结语

面对这样的局面,医生们该选择如何应对?

(1)树立信心,总体面向好

本次调研发现近几年医生收入在持续上涨,且愈加阳光透明。国家对医疗行业大力关注扶持,医生从医环境持续改善,医生职业发展会获得更加良好的局面。

(2)要提升薪资,先提升能力

医生的个人收入不光取决于医院科室等外部条件,自身的努力和发展也占据相当比重,获得更高的学历和职称,提升业务水平,承担管理职务,参与多点执业或互联网医疗,越强能力可以获得越高收入,且手段日益丰富。

(3)转变「非编制不可」的观念

求职跳槽时,不要把目光局限于公立医院,非编制岗位不可,优质民营医院也是一种可以接受的职业选择。

如对医疗薪酬数据有兴趣,或有商业数据需求,欢迎联系服务热线:400-659-1929,或邮件至:xyf@dxy.cn,徐先生。

编辑: 黄蓓蓓

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