冬季，对于慢阻肺患者来说，是个极大的考验，尤其当你是个老烟枪，同时遭遇空气严重污染，再赶上流行肺炎，那么你可能就会被慢阻肺悄悄盯上。上一期我们为大家介绍了慢阻肺的药物治疗，但其实慢阻肺治疗过程中的非药物干预也起到了非常重要的作用，本期我们有幸邀请到四川大学华西医院梁宗安教授、四川省人民医院董玉龙教授、以及成都市第一人民医院王永生教授与我们分享慢阻肺的治疗方法。
「吸」出来的慢阻肺
动起来，积极应对要走心
正因为慢阻肺的病因比较明确，因此王教授再三强调戒烟的重要性。戒烟不仅可以帮助人们远离慢阻肺，而且对即使已经确诊为慢阻肺的患者来说更是有益无害，越早戒烟对疾病越有益。
有很多慢阻肺患者因为病情或是年老体弱的原因，终日躺在床上，鲜有运动。对此，作为四川呼吸康复专业委员会组委的王教授提到，适当的康复训练（包括全身运动、上肢运动、下肢运动，呼吸肌锻炼）对于改善慢阻肺患者的生活质量，提高其生活能力是大有裨益的。因为你越是不活动，肌肉就越是「颓废」，颓废到最后呼吸困难会越发明显，也就陷入了慢阻肺的恶性循环。当然康复训练要量力而行，也需要专业医师，护士、甚至物理治疗师、呼吸治疗师来指导。
治起来，合理用药快就医
对于慢阻肺的治疗，董教授诙谐地说，我们不能像抗洪一样，等洪水来了才去采取行动，而是应该在慢阻肺急性加重前，咳嗽咳痰气促尚未严重之时，就赶紧就医。最重要、最聪明的做法是在稳定期、缓解期就做好基础治疗。
在临床上，支气管扩张剂是治疗慢阻肺最常用的药物之一。梁教授特别提到，2018 年新上市的双支气管舒张剂欧乐欣，创新性地将两种不同作用机制的支气管舒张剂合用，起到了 1+1 大于 2 的效果，可以更明显地舒张患者气道、改善其临床症状，降低急性加重次数，提高患者生活质量。
慢下来，可防可治慢阻肺
不要以为得了慢阻肺就等同于被宣判了死刑，其实，它远没有那么可怕。王教授告诉我们，慢阻肺全球共识和指南都告诉我们，它是一个可防可治的疾病。
可防：1、戒烟，包括二手烟、三手烟，衣服或其他的烟污染；2、改变烹饪方式，保持室内通风，减少油烟吸入；3、空气污染时戴口罩，接触粉尘时做好职业防护。
可治：通过规律性用药可以延缓患者的肺功能恶化，预防慢阻肺的急性加重、改善临床症状。
通过积极的康复训练、保持乐观心态可以提高患者日常活动耐力，改善其远期生活质量。
此外，王教授还温馨提示，定期接种流感疫苗，每五年打一次肺炎疫苗，可以有效预防慢阻肺的急性反复发作。
*请向您的专业医生咨询以获得个人医疗建议
参考文献：
1、Salvi SS，Bames PJ．Chronic obstructive pulmonary disease in non-smokers [J]．Lancet，2009，374(9691)：733—743．DOI： 10．1016/s0140-6736(09)61303—9．
英文摘要：
Stop smoking and start exercise more: COPD is preventable and controllable
Winter is a hard time for COPD patients. We are honored to have Prof. Zongan Liang from West China Hospital, Sichuan University, Prof. Yulong Dong from Sichuan Provincial People's Hospital and Prof. Yongsheng Wang from Chengdu First People’s Hospital to share with us some non-medication therapies for COPD.
As suggested by experts, several measures should be taken to relieve the symptoms of COPD, including giving up smoking exercise more, avoiding exposure to hazardous smoke and dust, as well as rehabilitation training. Moreover, early screening to receive appropriate treatment is also critical to prevent acute exacerbation and relieve the symptoms.
Bronchodilators are the most common clinical drugs for COPD treatment. Prof. Liang mentioned the newly launched Anoro, a dual-bronchodilator, could help symptomatic patients to improve the pulmonary function.
*Please consult your doctor for personal medical advice.
责任编辑：冯启澄、李雪颖
图片来源：全景中国
