万能皮试液的配制(绝对受用)

2019-11-27 10:16 来源:微信公众号 - hltd512 作者:纳洛酮的护理天地公众号
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一、青霉素皮试(80万U/支)

1、每支用4ml生理盐水充分溶解(20万u/ml)

2、取上液0.1ml+0.9ml生理盐水充分摇匀(2万u/ml)

3、取上液0.1ml+0.9ml生理盐水充分摇匀(2000u/ml)

4、取上液0.1ml+0.9ml生理盐水充分摇匀(200u/ml)

5、取上液0.1ml皮内注射(含20u)

皮试结果判断标准:在观察反应的同时,应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。

阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无红晕、无自觉症状。

阳性:皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于1cm,周围有伪足伴局部痒感;严重时可有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克。

如对皮试结果有怀疑的,应在对侧前臂内注射生理盐水0.1ml,以作对照,确认该药皮试结果为阴性方可用药。

过敏性休克的急救措施:

1、立即停药,使病人平卧。

2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml,小儿酌减。症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml,直至脱离危险期。

3、给予氧气吸入,改善缺氧症状。呼吸受抑制时,应立即进行人工呼吸,并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时,应尽快实行气管切开。

4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg,应用抗组胺类药,如盐酸异丙嗪等。

5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升,可按医嘱加入多巴胺等。

6、若心跳骤停,则立即进行复苏抢救。

7、密切观察病情,记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。


二、头孢菌素类皮试(1g/支)

1、每支含1g用4ml生理盐水充分溶解(0.25g/ml)

2、取上液0.2ml+0.8ml生理盐水充分摇匀(50mg/ml)

3、取上液0.1ml+0.9ml生理盐水充分摇匀(5mg/ml)

4、取上液0.1ml+0.9ml生理盐水充分摇匀(500μg/ml)

5、取上液0.1ml皮内注射(含50μg)


三、氨苄青霉素皮试(1g/支)

1、氨苄青霉素1支( 1g )+4ml生理盐水充分溶解(0.25g/ml)

2、取上液0.2ml+0.8ml生理盐水充分摇匀(50mg/ml)

3、取上液0.1ml+0.9ml生理盐水充分摇匀(5mg/ml)

4、取上液0.1ml+0.9ml生理盐水充分摇匀(500μg/ml)

5、取上液0.1ml皮内注射(含50μg)


四、链霉素皮试

1、每支1g( 100万U )用3.5ml生理盐水充分溶解(25万u/ml)

2、取上液0.1ml+0.9ml生理盐水充分摇匀(2.5万u/ml)

3、取上液0.1ml+0.9ml生理盐水充分摇匀(2500u/ml)

4、取上液0.1ml皮内注射(含250u)

链霉素过敏性休克抢救措施同青霉素过敏性休克抢救措施,因链霉素可与钙离子铬合,从而使链霉素的毒性症状减轻或消失。故需备10%葡萄糖酸钙注射液静脉注射)


五、碘过敏试验

1、口服法:口服5%-10%碘化钾5ml,每日3次,工3天,观察结果。

2、皮内注射法:皮内注射碘造影剂0.1ml,20分钟后观察结果。

3、静脉注射法:静脉注射碘造影剂(30%泛影葡胺)1ml,5-10分钟后观察结果。


六、破伤风抗毒素TAT(1500U/支)

1、取上液0.1ml+0.9ml生理盐水充分摇匀(150u/支)

2、取上液0.1ml皮内注射(含15u)20分钟观察结果,如为阴性可一次性注射,如为阳性者,则行脱敏疗法。

阴性:局部无红肿、无异常反应。

阳性:皮丘红肿,硬结直径大于1.5cm,红晕范围直径超过4cm,有时出现伪足或有痒感,全身过敏性反应同青霉素过敏反应大致相同。

脱敏疗法方法:

第一次:取TAT 0.1ml+生理盐水至1ml肌肉注射;
第二次:取TAT 0.2ml+生理盐水至1ml肌肉注射;
第三次:取TAT 0.3ml+生理盐水至1ml肌肉注射;
第四次:取余液+生理盐水至1ml肌肉注射。

每隔20分钟注射一次,在脱敏过程中密切观察病人的反应。如病人有气促、面色苍白、紫绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适时,应即停止注射并从速处理并报告医生。


七、糜蛋白酶4000U/瓶

1、糜蛋白酶4000U/瓶+生理盐水5ml充分溶解(800u/ml)

2、取上液0.5ml+生理盐水0.5ml充分溶解(40u/ml)

3、取上液0.1ml皮内注射(含4U)


八、B1注射液(10mg/瓶

1、2ml取上液0.1ml+生理盐水至1ml(0.5mg/ml)

2、取上液0.1ml皮内注射(0.05mg/ml)


九、结核菌素(50U/支/ml

取上液0.1ml作皮试(5U/ml)48-72小时观察结果。

阴性:皮肤硬结小于5mm阴性

  • 皮肤硬结5-10mm(+)

  • 皮肤硬结10-15mm(++)

  • 皮肤硬结15-20mm(+++)

  • 皮肤硬结大于20mm或局部出现水疱或坏死者为(++++),应向病人解释结素试验阳性仅表明曾有结核。

十、细胞色素C15mg/支

1、取细胞色素C0.1ml+生理盐水至1ml(0.75mg/ml)

2、取上液0.1ml作皮试(即0.07mg)


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编辑: 黄建琴

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