关于补钙剂,你至少应知道这5点!

2020-06-22 19:27 来源:微信公众号 - gcplive 作者:药评中心
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调查结果显示,我国人群日平均摄钙量约为400~500mg,仅为推荐摄入量的33%,几乎人人都需要补钙。人体钙的来源全部依赖于经口摄入,除食物外,最常见的是补钙剂。

一、如何选择补钙剂?

补钙剂可分为无机钙和有机钙。常用的无机钙为碳酸钙,钙含量最高,但水溶性差,溶解依赖胃酸;常用的有机钙有葡萄糖酸钙、醋酸钙、枸橼酸钙,钙含量较低,但水溶性好,溶解不依赖胃酸。无机钙和有机钙的吸收率无显著性差异。因此,正常人补钙应尽量选择含钙量高的碳酸钙,老年人补钙应尽量选择水溶性较好的葡萄糖酸钙、醋酸钙、枸橼酸钙。

二、最佳服用时间

钙吸收率与钙摄入量负相关。低钙饮食时,钙的吸收率大;高钙饮食时,钙的吸收率小。有研究表明:当钙的摄入量为200mg/日时吸收率为45%,而当钙的摄入量大于2000mg/日时,吸收率仅为15%。补钙剂的最佳服用时间是饭后1~1.5小时,因为进餐时人体分泌胃酸较多,有利于补钙剂的溶解和吸收。每100克牛奶含有100毫克的钙。如果早晨喝牛奶,补钙剂应选择午餐和/或晚餐后1~1.5小时服用;如果晚上喝牛奶,可选择早餐和/或午餐晚餐后1~1.5小时服用。

三、吃盐过多也可引起骨质疏松?

高钠饮食可以促进尿钙的排出。一般每排泄1000毫克钠就要同时排泄26毫克钙,因而人体排出的钠越多,钙的消耗也越大。因此,服用补钙剂的同时还应限制食盐的摄入。

呋塞米可用于高钙血症的治疗。主要机制:呋塞米属于Na+-K+-2Cl-同向转运抑制剂,可引起低钠、低钾、低氯、低镁、低钙血症。氢氯噻嗪可用于预防骨质疏松症。主要机制:氢氯噻嗪属于Na+-Cl-同向转运抑制剂,可引起低钠、低钾、低氯、低镁血症;但氢氯噻嗪能促进远曲小管对Ca2+的重吸收,可增加血钙浓度。

四、适当补充维生素D和维生素K

维生素D口服后转化为骨化三醇。如果没有骨化三醇,钙在肠道的吸收率很低。因此,补钙的同时需补充维生素D。维生素K具有凝血功能已广为人知。研究还发现,维生素K2,还可促进骨形成,并抑制骨吸收,增加骨质疏松症患者的骨量。天然维生素K1广泛存在于绿色植物及植物油中,维生素K2主要存在于膳食量较少的纳豆与奶酪中。

五、正常补钙不会引起肾结石

肾结石分为含钙结石和非含钙结石,含钙结石主要为草酸钙结石。一方面,食物中的草酸,可与钙生成不溶性的草酸钙,降低钙的吸收;另一方面,餐后服用补钙剂,也同时降低草酸的吸收。国内研究结果显示:口服碳酸钙D3片(元素钙600mg,维生素D125u),每日早晚各1片,持续服药6个月,尿液中草酸浓度下降,尿液中钙浓度未显著升高,未发现肾结石发生率增加。

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编辑: 黄建琴

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