高血压患者用药,至少应该知道这五点!

2020-11-23 10:55 来源:微信公众号 - gcplive 作者:药评中心公众号
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一、降压药物治疗的时机

血压 ≥ 140/90 mmHg 的患者,或血压高于目标血压的患者,应启动药物治疗。


二、不同患者的目标血压

降压治疗的根本目标是降低患者的心、脑、肾、血管并发症。主要依据患者的合并症、靶器官损害、患者的耐受性、患者年龄等因素,确定血压控制目标值。


三、首选哪种降压药

主要依据患者的合并症选择降压药物,同类药物中优先选择能有效控制 24 小时血压的长效降压药物。

对于高血压合并高血脂症的患者优先推荐:氨氯地平,半衰期 35~50 小时,有较多的降压和抗动脉硬化的循证医学证据;培哚普利,半衰期>30 小时,已有大型研究结果证明可降低全因死亡风险(2019 年半高血压血脂综合管理中国专家共识)。


四、需不需要服用他汀

根据 ASCVD(动脉粥样硬化性心血管疾病)十年风险评估结果,确定是否服用他汀进行降脂治疗。

ASCVD 十年发病风险为高危/极高危患者,若血脂水平超过 LDL-C 目标值,应立即启动他汀治疗。


五、需不需服用阿司匹林

已合并有心脑血管疾病的高血压患者,需长期服用阿司匹林(100 mg/d)进行二级预防。一级预防需慎之又慎。

作者:Gcplive                       

编辑: 黄建琴

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