一、降压药物治疗的时机
血压 ≥ 140/90 mmHg 的患者，或血压高于目标血压的患者，应启动药物治疗。
二、不同患者的目标血压
降压治疗的根本目标是降低患者的心、脑、肾、血管并发症。主要依据患者的合并症、靶器官损害、患者的耐受性、患者年龄等因素，确定血压控制目标值。
三、首选哪种降压药
主要依据患者的合并症选择降压药物，同类药物中优先选择能有效控制 24 小时血压的长效降压药物。
对于高血压合并高血脂症的患者优先推荐：氨氯地平，半衰期 35～50 小时，有较多的降压和抗动脉硬化的循证医学证据；培哚普利，半衰期＞30 小时，已有大型研究结果证明可降低全因死亡风险（2019 年半高血压血脂综合管理中国专家共识）。
四、需不需要服用他汀
根据 ASCVD（动脉粥样硬化性心血管疾病）十年风险评估结果，确定是否服用他汀进行降脂治疗。
ASCVD 十年发病风险为高危/极高危患者，若血脂水平超过 LDL-C 目标值，应立即启动他汀治疗。
五、需不需服用阿司匹林
已合并有心脑血管疾病的高血压患者，需长期服用阿司匹林（100 mg/d）进行二级预防。一级预防需慎之又慎。
作者：Gcplive
