【今日问答】
急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般为
A.先低热，后上腹部痛，再右下腹疼痛
B.先恶心，后上腹部痛，再右下腹疼痛
C.先上腹部痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛
D.先发热，后恶心呕吐，再右下腹疼痛
E.无明确的顺序
解析 :
急性阑尾炎患者有典型的临床症状，即转移性腹痛、右下腹麦氏点压痛、反跳痛等，临床表现分为三期：初期梗阻表现，如腹痛、恶心、呕吐；后期炎症表现，如发热和炎症性腹痛；最后出现的并发症表现，如弥漫性腹膜炎、脓毒症等。腹痛是急性阑尾炎的首发症状，早期阑尾腔内梗阻引起的腹痛较轻，主要为上腹部或脐周，可为较明显的阵发性绞痛，逐渐加重，并可伴有恶性、呕吐，当阑尾炎症涉及壁层腹膜时，腹痛变为持续性并转移至右下腹，疼痛加重并出现发热等全身症状。因此急性阑尾炎的症状发生的顺序一般为上腹或脐周疼痛、恶心和呕吐、右下腹疼痛、发热（选C，不选A、B、D、E）。
【延伸问题】
诊断急性阑尾炎最重要体征是？
答：右下腹固定压痛点是诊断急性阑尾炎的最重要体征，典型的是麦氏点……
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