【今日问答】
男,62岁,高血压病10年,160~179/90〜100 mmHg,5年前行冠脉旁路移植术。选药中应考虑
A.利尿剂+CCB
B.ACEI + CCB + β-block
C.α- block +β- block
D.ACEI + α- block
E.ACEI + β- bolck
解析 :
该患者有冠心病,高血压,血压控制差,应加强降压。ACEI/ARB可以改善恢复期心肌重构,改善预后,增加远期生存率,除非有禁忌证,否则应全部应用;β-block 能减少心肌耗氧量和改善缺血区的氧供需失衡,用于心肌梗死的二级预防能降低发病率和死亡率;CCB类降压起效迅速,降压疗效和幅度较强,疗效个体差异性较小,与其他类型降压药物联合治疗能明显增强降压作用,是指南推荐的高血压起始治疗药物,三药联用通常必须包含利尿剂(选B)。
>> 上期回答 : 【用药问答】有机磷农药(对硫磷)中毒的洗胃液是?
【延伸问题】
冠心病合并高血压患者降压治疗的目标值为?
答:对于>80岁的患者,合理的血压目标值为<150/90 mmHg;对冠心病合并高血压患者降压目标值而言……
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