【今日问答】
男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异型心绞痛。首选的药物是？
A.β受体阻滞剂
B.钙拮抗剂
C.硝酸酯
D.抗凝剂
E.抗血小板制剂
解析 :
变异型心绞痛的发病机制主要是冠状动脉痉挛，钙通道阻滞剂和硝酸酯类药物是治疗冠状动脉痉挛的主要手段，但首选钙通道阻滞剂（选B）；β受体拮抗剂可能会加重或诱发痉挛（A）。
【延伸问题】
变异型心绞痛为何 st 段是抬高的？
答：冠脉痉挛导致心肌缺血所致！ ST段抬高分这么几个机制，原发性复极异常和继发性复极异常两大类
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