【今日问答】
高血压合并陈旧性心肌梗死宜首选药物为？
A.美托洛尔
B.硝苯地平
C.哌唑嗪
D.氢氯噻嗉
E.呋塞米
解析 :
美托洛尔(选A）为β受体拮抗剂，适用于不同程度高血压病人，合并心肌梗死的病人，可以减少心血管事件的发生。美托洛尔可以控制交感神经兴奋，控制心肌梗死恶性心律失常的发生。硝苯地平（B）为钙通道阻滞剂，适用于老年病人、合并糖尿病、冠心病或外周血管病病人。哌唑嗪（C）为ɑ1受体拮抗剂，因副作用较多，目前不主张单独使用。氢氯噻嗉（D）、呋塞米（E）为利尿剂，适用于轻、中度高血压，对单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性、合并心力衰竭和老年人高血压有较强降压效应。
>> 上期回答 :【用药问答】消化性溃疡并发出血时，首选治疗药物为？
【延伸问题】
患者伴有心力衰竭，要不要停用β受体拮抗剂？
答：过去，对心衰的治疗只是采取短期的策略，使用正性肌力药物以增加心肌收缩力、使用利尿剂以减少容量负荷，从血液动力学的角度选择扩张血管减轻抵抗负荷
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