【用药问答】高血压急症首选药物为？

【今日问答】

男，50岁。突发眼底出血1小时。高血压病史10年。规律服用降压药1年，平时血压140/95～100mmHg。查体：BP210/120mmHg，结膜无出血，充血。双肺呼吸音清，心率90次/分，律齐，双下肢无水肿。治疗宜首选？

A.口服美托洛尔

B.静脉滴注硝普钠

C.口服卡托普利

D.肌肉注射利血平

E.口服氨氯地平

解析 : 

患者中年男性，有高血压病史多年，突发高血压，眼底出血，且BP210/120mmHg（≥180/120mmHg），考虑诊断为高血压急症。高血压急症治疗宜首选静脉滴注硝普钠，直接扩张静脉和动脉，降低前、后负荷。硝普钠可用于各种高血压急症（B对）。肌肉注射利血平（D错）的降压作用起效缓慢，如果短时间内反复注射可导致难以预测的蓄积效应，发生严重低血压，引起明显嗜睡反应，干扰对神智的判断。美托洛尔（A错）属于选择性β受体阻滞剂、卡托普利（C错）属于血管紧张素转换酶抑制剂、氨氯地平（E错）属于二氢吡啶类钙通道拮抗剂，都可作为高血压的常规用药，但一般不用高血压急症的治疗。

>> 上期回答 : 【用药问答】强迫症患者最佳治疗药物为？

【延伸问题】

高血压急症的治疗原则与降压药物如何选择？

答：1.治疗目标的确立  一般要求在4-6小时内使原有

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