【用药问答】房颤患者抗凝首选?

2021-04-26 17:06 来源:丁香园 作者:用药助手
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【今日问答】


女,46岁,持续性心房颤动5年,2年前曾出现言语不利、左侧肢体活动障碍,该患者长期抗凝治疗应首选?

A.低分子肝素

B.潘生丁

C.华法林

D.普通肝素

E.阿司匹林

解析 : 

患者持续性心房颤动5年,2年前曾出现言语不利、左侧肢体活动障碍,提示有栓塞病史。慢性房颤患者有较高的血管栓塞发生率。既往有栓塞病史、心脏瓣膜病、高血压、糖尿病、老年患者、左心室扩大、冠心病等,发生栓塞的危险性更大,均应接受长期抗凝治疗。口服华法林,使凝血酶原时间国际标准化率(INR)维持在2.0-3.0之间能安全有效的预防脑卒中的发生,故答案选C。肝素类药物适应在院期间使用,长期抗凝不合适(A、D错)。潘生丁及阿司匹林为抗血小板聚集药物,适用于动脉栓塞性疾病(B、E错)。

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(注:延伸问题数据更新中,暂停答题)

编辑: 黄建琴

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