【今日问答】
男65岁，急性前壁心肌梗死，预防再梗和猝死，如无禁忌证，尽早使用？
A.美托洛尔
B.硝苯地平
C.地高辛
D.阿托品
E.美西律
解析：美托洛尔（A对）为选择性β凶受体拮抗剂，可降低心肌耗氧量，减少心肌缺血反复发作，减少复发性心肌缺血、再梗死等，对降低急性期病死率有肯定的疗效，常用于心肌梗死的预后和二级预防，故应尽早使用。
硝苯地平（B错）属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，目前不推荐急性心肌梗死常规使用，仅在有β受体拮抗剂禁忌症时考虑使用。
地高辛（C错）属于洋地黄类药物，主要用于慢性心力衰竭的强心治疗，当急性心肌梗死导致心力衰竭时，洋地黄因可能引起室性心律失常而慎用，需要注意的是心肌梗死发生后24小时内宜尽量避免使用洋地黄制剂。
阿托品（D错）常用于急性心肌梗死导致的缓慢性心律失常。
美西律（E错）属于抗心律失常药，常用于室性快速性心律失常，有一定减缓心率的作用，但对预防再梗和猝死无效果。
>> 上期回答 :【用药问答】控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是？
【延伸问答】
1.男，55岁，因持续胸痛10小时收入院。查体:BP120/80mmHg,高枕卧位，双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1/2肺野。心电图示:VI-V4导联ST段抬高0.2-0.4mV，该患者的心功能分级是
A.KillipⅡ级
B.NYHAⅢ级
C.NYHAⅣ级
D.KillipⅣ级
E.KillipⅢ级
2. 使用血管紧张素转换酶抑制剂降压的患者血清肌酐水平不宜超过
A.177 umol/L
B.88 umol/L
C.133 umol/L
D.221 umol/L
E.265 umol/L
3. 女，69岁，突发胸骨后压榨样疼痛6小时，持续不缓解。查体：BP160/70mmHg，心率97次/分。心电图示V1〜V6导联ST段水平型压低0.3〜0.5mV。实验室检查：血清肌钙蛋白Ⅰ增高。该患者不宜采取的治疗是
A.静脉滴注硝酸甘油
B.皮下注射低分子肝素
C.嚼服阿司匹林
D.吸氧
E.静脉滴注尿激酶
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