【今日问答】
NSAIDs 引起消化性溃疡，且不能停药时首选治疗药物为？
A.雷尼替丁
B.硫糖铝
C.西沙比利
D.奥美拉唑
E.米索前列醇
解析：
严重创伤、烧伤、大手术和重要器官衰竭及需要长期服用阿司匹林等药物的胃炎病人，可预防性给予PPI或H2受体拮抗剂防治其发展为溃疡。PPI是治疗消化道溃疡的首选药物，对难治性溃疡的疗效优于H2受体拮抗剂(选D，不选A)。硫糖铝属于弱碱性抗酸剂，可中和胃酸，短暂缓解疼痛，但很难治愈溃疡(不选B)。西沙比利属于促胃肠动力药，主要用于治疗功能性消化不良(不选C)。米索前列醇属于胃粘膜保护剂(不选E)。因此本题选择D。
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【延伸问答】
1. 下列哪种消化性溃疡最易发生出血
A.十二指肠球部溃疡
B.十二指肠球后部溃疡
C.胃小弯溃疡
D.幽门管溃疡
E.复合型溃疡
2. 男，30岁。反酸、烧心2个月。无吞咽困难，大便正常。查体：无贫血貌，腹部查体未见异常。予奥美拉唑治疗，应用该药的目的是
A.通过抑制胃泌素分泌，抑制胃酸分泌
B.通过拮抗胆碱受体，抑制胃酸分泌
C.中和胃酸，提高胃内pH值
D.通过拮抗H2受体，抑制胃酸分泌
E.通过抑制H+-K+-ATP酶，抑制胃酸分泌
3.男，47岁。反酸、烧心2 个月，间断胸痛、咳嗽，无吞咽困难。首先考虑的诊断是
A.消化性溃疡
B.胃食管反流病
C.食管癌
D.贲门失弛缓症
E.胸膜炎
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